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十二指肠大乳头

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十二指肠大乳头
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十二指肠大乳头(major duodenal papilla)是由肝胰壶腹周围及其附近括约肌突向肠腔,使十二指肠黏膜隆起形成纵襞的一个乳头状隆起;胆总管胰管流入其中,即胆总管和胰管的共同开口处。在大多数人中,十二指肠大乳头是分泌胆汁和其他促进消化的酶的主要机制。

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结构

十二指肠大乳头位于十二指肠的第二部分(降部后内侧壁),距幽门7-10厘米,与第二或第三腰椎水平。它被圆形肌肉奥迪括约肌包围,并接收来自法特壶腹的胰酶和胆汁的混合物,该壶腹引流胰管胆道系统[1]前肠和中肠的交界处直接位于十二指肠大乳头下方。[2]十二指肠大乳头突出到十二指肠腔内不到一厘米。[3]它呈圆形,通常被乳头最上侧的褶皱覆盖; 即从胃中接收内容物的一侧。[3]

从十二指肠可以看到主要的十二指肠乳头位于黏膜皱襞内。十二指肠小乳头位于近端2cm。[1]

变异

十二指肠大乳头偶见于十二指肠降部与水平部的交界处,或十二指肠的水平部;一项针对1000人的案例研究表明,这一比例分别为12%和8%。[3]在十二指肠的第三部分,椎骨水平可能为L2-3,约10%的人可能不接受胆汁。此外,在少数人中,用于引流胰腺的主要乳头实际上可能是副胰管[1]

功能

胰酶和胆汁从胰管胆道系统流入十二指肠。[3]有助于食物的消化;尤其是蛋白质(胰酶)和脂溶性维生素(胆汁)。

临床意义

小乳头引流圣托里尼导管,位置高于大乳头。[4]在胰腺分裂中,小乳头排出大部分胰腺分泌物,大乳头排出少量分泌物,可能会形成圣托里尼塞,导致分泌物阻塞并导致胰腺炎。[5]

历史

十二指肠大乳头于1685年由 Gottfried Bidloo首次描述,有时以德国解剖学家亚伯拉罕·法特(Abraham Vater)的名字命名为法特乳头。[1]

参见

参考文献

外部链接

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