反射性晕厥

反射性晕厥^[5][6]（reflex syncope）又称神经介导性晕厥（neurally mediated syncope）^[7][8][9]、神经心源性晕厥（neurocardiogenic syncope）^[10][11]，是由于调节血压与心率的自主神经反射活动异常，血压突然降低及心率减慢，从而引起短暂的全脑血流量骤减而发生的短暂意识丧失^[12][2]。在患者晕厥（昏倒）前，可能有盗汗、视力下降或耳鸣的症状^[1]。在失去意识时，也可能发生抽搐^[1]。反射性晕厥的并发症包括跌倒造成的损伤^[1]。

反射性晕厥
异名	Reflex syncope, neurally mediated syncope, neurocardiogenic syncope[1][2]
迷走神经
症状	在无意识状态（英语：Loss of consciousness）前，可能发生盗汗、视力下降或耳鸣[1][2]
并发症	受伤[1]
病程	短暂[1]
类型	血管迷走性、情境性和颈动脉窦性[1]
诊断方法	需根据症状并排除其他可能原因[3]
鉴别诊断	心律不整, 直立性低血压, 癫痫发作, 低血糖[1]
治疗	免诱发因素、喝足够的水、吃足够的盐、多运动、心脏节律器（英语：cardiac pacemaker）[2]
药物	迈妥林, 氟氢可体松[4]
患病率	每年每千人 >1 例[1]
分类和外部资源
医学专科	神经内科, 循环系统
ICD-11	8D89.0
ICD-10	R55
DiseasesDB	13777

反射性晕厥有三种类型：血管迷走性、情境性和颈动脉窦性^[2]。血管迷走神经性晕厥常由见血、疼痛、情绪压力或长时间站立诱发^[13]。情境性晕厥常由排尿、吞咽或咳嗽诱发^[2]。颈动脉窦性晕厥是由颈部颈动脉窦被压迫引起的^[2]。可能的致病机转包括神经系统使心率减慢及血管扩张，而造成低血压，并使大脑供血不足^[2]。需根据症状再排除其他可能原因后，才能诊断^[3]。

反射性晕厥发作后无需特殊治疗即可自行恢复^[2]。预防的方法包括避免诱发因素^[2]。喝足够的水、吃足够的盐、多运动也可能有效^[2][4]。若以上方法仍不足以预防发病，可尝试使用迈妥林或氟氢可体松等药物^[4]。有时治疗需使用人工心脏节律器（英语：Cardiac pacemaker）^[2]。每年每 1,000 人中至少有 1 人患有反射性晕厥^[1]。它是最常见的晕厥类型，占所有晕厥患者的 50% 以上^[2]。

参见

• 心脏神经消融术（英语：Cardioneuroablation）
• 直立性低血压
• 直立不耐性（英语：Orthostatic intolerance）
• 姿势性心博过速症候群
• 胃心综合征
• 司汤达综合症，据称在看到非常美丽的东西时会产生的生理现象，包括晕厥。