心室颤动

心室颤动（ventricular fibrillation，V-fib）或心室纤颤，简称室颤（Vf，VF），是心室的紊乱心电活动，造成心肌纤维颤抖的无效搏动，进而无法输送血液；属于易导致心源性猝死的一种严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变^[2]。

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心室颤动 Ventricular fibrillation
有心室颤动的心电图
症状	心搏停止，进而失去意识及脉搏[1]
病因	冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病（英语：Valvular heart disease）、心肌病变、布鲁格达氏症候群、长QT综合症、电击伤、颅内出血[2][1]
诊断方法	心电图[1]
鉴别诊断	多型性心室心搏过速（英语：Torsades de pointes）[1]
治疗	心肺复苏术（CPR）、心脏去颤及胺碘酮[3]
预后	存活率：院外17%，院内46%^[4][1]
患病率	占心搏停止病患的10%[1]
分类和外部资源
医学专科	心脏病学
ICD-11	BC71.1
ICD-10	I49.0
ICD-9-CM	427.41
DiseasesDB	13798
MedlinePlus	007200
eMedicine	158712

心室颤动会造成心搏停止，进而失去意识及脉搏^[1]，若没有及时治疗会迅速导致死亡^[2]。在心搏停止的病患中，有10%的启始症状就是心室颤动^[1]。常见于急性心肌梗死等严重器质性心脏病患者的室性心律失常。

心室颤动可能肇因如下，冠状动脉疾病、心脏瓣膜疾病（英语：Valvular heart disease）、心肌病变、布鲁格达氏症候群 （或称突然猝死症)）、长QT综合症、电击伤、颅内出血^[2][1][5]。诊断依据为心电图，心室颤动患者的心电图会产生不规则的宽QRS复合波（英语：QRS complex）（心室去极化）、同时却缺乏清晰的P波 （心房去极化）^[1]。心室颤动其中一个重要的鉴别诊断为多型性心室心搏过速（英语：Torsades de pointes）（Torsades de pointes）^[1]。

治疗心室颤动的方式为替患者施行心肺复苏术（CPR）与使用体外心脏去颤（电击）器^[3]；而会发出双相波型电流的机型可能会较仅发出单相波型者来的有效^[3]。又如初步处置未见效时，亦可考虑为患者注射肾上腺素（epinephrine）或胺碘酮（amiodarone）^[1]，患者的存活率会随著发生时身在何处而有异：若患者当时不在医院，则存活率仅有约17%，但若已身在医院时，存活率则会升高到约46%^[4][1]。

导因

视频字幕

当心肌缺血、缺氧，心肌坏死及严重心动过缓时，导致心肌细胞复极速度与不应期长短、高度不一致，而形成心室肌内一处或多处微折返，经过大小和方向不同的传播途径传向心室各个部分，使各部分心肌的收缩与舒张失去一致性。

治疗

当发生心室颤动时，需立即以直流电去颤及心肺复苏治疗；若上述处置未见效，可考虑给予胺碘酮注射液。