抗核抗体

抗核抗体，英文简称ANA（Anti-nuclear antibody），又称为抗核因子，英文简称ANF（Anti-nuclear factor），是一种直接与细胞核内容物相对抗的自身抗体^[1]，这种抗体会将体内正常组织当作外来物进行攻击。在正常人体内，自身抗体的滴度是相对较低的，然而其中5%的人群其滴度相对较高，后者中的一半则患有自体免疫性疾病^{[来源请求]}。抗核抗体测试通过测量自身抗体的数量和类型，可了解是否患有自体免疫疾病，以及疾病的类型。

检测

通过对血清的实验室检测，可以检验出是否存在自身抗体，甚至将不同的自身抗体加以区分。通常的检测手段有下列几种：间接免疫荧光法以及酶联免疫吸附试验和免疫印迹法。

相关疾病

自身抗体的滴度正常值应当小于1:40，高于此则表明可能患有自体免疫性疾病，常见的有：红斑性狼疮^[2][3]、干燥综合征、类风湿性关节炎、自体免疫性肝炎、硬皮病^[4]、多发性肌炎、皮肌炎^[5]，以及多种存在组织破坏的非类风湿症状。除此之外，还有一些症状会与高抗核抗体滴度有关联，包括：爱迪生氏病、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、桥本甲状腺炎、自体免疫性溶血性贫血、1型糖尿病以及混合性结缔组织病。

敏感性

下表列出了抗核抗体对多种不同疾病的敏感性，表中的数字为，在某种疾病中能检出特定抗体异常的病例百分比值。某些抗核抗体会在多种不同的疾病中出现，也就是说，其特异性比较差。

抗体类型	目标抗原	敏感性
		全身性红斑狼疮	药物性红斑狼疮	硬皮病	肢端硬皮综合症	干燥综合征	炎性肌病	混合性结缔组织病
所有抗核抗体 （通过间接免疫荧光法）	各种类型	>95	>95	70-90	70-90	50-80	40-60	95[6]
抗双链DNA	DNA	40-60	-	-	-	-	-	-[6]
抗史密斯蛋白	小核核糖核蛋白 的核心蛋白	20-30	-	-	-	-	-	-[6]
抗组蛋白	组蛋白	50-70	90[6]- 95	-	-	-	-	-[6]
抗Scl-70	1型拓朴异构酶	-	-	28-70	10-18	-	-	-[6]
抗着丝体抗体	着丝蛋白	-	-	22-26	90	-	-	-[6]
抗snRNP70	snRNP70	30[7]-40[6][7]	-[6]	15[6]	10[6]	-[6]	15[6]	90[6]
SS-A (Ro)	核糖核蛋白	30-50	-	-	-	70-95	10	-[6]
SS-B (La)	核糖核蛋白	10-15	-	-	-	60-90	-	-[6]
Jo-1	组氨酸氨酰- tRNA连接酶	-	-	-	-	-	25	-[6]
符号 - 表示敏感性小于5% 若无特殊声明，每一个内的引用均为： [7]

30%至40%的类风湿性关节炎患者可被检出较高的抗核抗体滴度。

分类

下面是关于可检测到高抗核抗体滴度的各种已知抗体子类型^[8]，这种检测通常是在称为HEp-2的人喉鳞癌细胞上进行的：

• 抗可提取核抗原抗体 (可提取核抗原)
  • 抗Ro抗体 (SS-A)
  • 抗La抗体 (SS-B)
  • 抗史密斯蛋白抗体
  • 抗核内核糖核蛋白抗体 (核内核糖核蛋白)
  • 抗拓朴异构酶抗体 (1型拓扑异构酶)
  • 抗Jo抗体
• 抗核孔糖蛋白210抗体 (核孔糖蛋白210)
• 抗核孔蛋白62抗体 (核孔蛋白62)
• 抗双链DNA抗体 (双链DNA)
• 抗着丝粒抗体 (着丝粒)

历史

1948年，哈格雷夫斯等人在骨髓中首次发现了红斑性狼疮细胞^[9]，这一发现首次证明了红斑狼疮是由影响细胞核的相关过程引起的^{[来源请求]}。到了20世纪50年代，出现了针对抗核抗体的更敏感的血清学测试方法。

参见

• 类风湿因子
• 抗中性白细胞细胞质抗体 (ANCA)