抗精神药物恶性症候群

抗精神药物恶性症候群（Neuroleptic malignant syndrome，NMS）是服用神经安定剂（neuroleptic）或抗精神病药物（antipsychotic）后可能发生的一种危及生命的反应^[1]。症状包括高烧、意识模糊、肌肉僵硬、血压波动、出汗和心率过快^[1]。并发症可能包括横纹肌溶解症、高钾血症、肾功能衰竭或癫痫发作^{[1] [2]}。

抗精神药物恶性症候群
已知氟哌啶醇可能会引起抗精神药物恶性症候群
症状	高烧、意识模糊、肌肉僵硬、血压波动、出汗[1]
并发症	横纹肌溶解症, 高钾血症, 肾功能衰竭, 癫痫发作[1][2]
起病年龄	在几周或几天内[3]
病因	抗精神病药[1]
风险因素	脱水, 激躁（英语：psychomotor agitation）, 紧张症[4]
诊断方法	根据症状发生在最近一个月内开始服用抗精神病药物的患者[2]
鉴别诊断	热射病, 恶性高热, 血清素综合症, 紧张症[2]
治疗	停用引起症状的药物、快速降温并使用其他药物[2]
药物	单挫林、溴隐亭和地西泮[2]
预后	死亡风险 10–15%[4]
患病率	每年每 100,000 人中约有 15 人 (使用神经安定药的患者)[1]
分类和外部资源
医学专科	重症加护医学, 神经内科, 精神病学
ICD-10	G21.0
ICD-9-CM	333.92
DiseasesDB	8968
eMedicine	816018、​288482、​907949
Orphanet	94093

任何抗精神病药物都可能致病，但典型抗精神病药物似乎比非典型药物的风险更高^[1]。通常在服药后数周内发病，但在用药后的任何时间皆可能发病^{[1] [3]}。危险因子包括脱水、激躁（英语：Psychomotor agitation）和紧张症^[4]。快速减少左旋多巴的使用量也可能诱发这个问题^[1]。可能的致病机转与阻断多巴胺受体有关^[1]。依症状诊断^[2]。

治疗包括停用引起症状的药物、快速降温并使用其他药物^[2]。所用药物包括单挫林、溴隐亭和地西泮^[2]。发病患者的死亡率约为 10%^[4]。需要快速诊断和治疗以改善预后^[1]。许多人最终能用较低剂量的抗精神病药物再开始治疗^{[2] [3]}。

截至 2011 年，在精神病院接受神经安定药治疗的患者中，每年每 100,000 人中约有 15 人（0.015％）发生抗精神药物恶性症候群^[1]。 20 世纪后半，发生率增加了 100 多倍到约 2%（每 100,000 人中有 2,000 人）^[1]。男性比女性的发病率更高^[1]。此病症在 1956 年首次于文献上描述^[1]。