抗血清

抗血清（Antiserum）是含有单株或多株抗体的人类或非人类血清；注到生物体后，可以产生被动免疫。例如目前已知唯一有效的埃博拉出血热治疗法，就是从幸存者中取得抗血清（恢复期血清，convalescent serum），再将抗血清输到其他人体内（但成功率很低）^[1]。

抗血清常用在诊断病毒学的实验室中。抗血清若用在人类身上，常当作抗毒素（英语：antitoxin）或是治疗蛇毒（英语：envenomation）的抗蛇毒血清。

历史

1890年，埃米尔·冯·贝林和北里柴三郎发表了他们的第一篇关于血清疗法的论文。

贝林率先采用了这项技术，他使用豚鼠来生产血清。 ^[2] 根据他观察到的白喉杆菌（corynebacterium diphtheriae）感染幸存者从未再次感染，他发现人体会持续产生一种抗毒素，这种抗毒素可以防止感染幸存者再次感染同一种病原体。

由于豚鼠产生的抗血清量太少，不实用，贝林必须对大型动物进行免疫才能生产足够的血清来保护人类。事实证明，马是最好的血清生产者，因为其他大型动物的血清浓度不够，而且人们认为马不会携带任何可能传染给人类的疾病。

由于第一次世界大战，军事需要大量马匹。贝林很难找到足够的德国马匹来建造他的血清设施。他选择从东欧国家（主要是匈牙利和波兰）采购马匹。由于贝林的经济资源有限，他挑选的马匹大多用于屠宰；然而，这些马匹对其他动物的用途并不影响血清的生产。用于血清的马匹性情温顺、温顺且健康状况良好。年龄、品种、身高和颜色都无关紧要。^[3]

马匹从波兰或匈牙利被运往位于德国中西部马尔堡的贝林公司（Behring）设施。大多数马匹透过铁路运输，并与其他货物一样妥善处理。在漫长的过境过程中，马匹只能听天由命。 ^[4] 马匹抵达马尔堡后，需要在隔离设施中休养3至4周，并在那里记录它们的数据。它们必须处于完美的健康状态才能进行免疫接种，隔离设施确保它们没有可能感染其他马匹的微生物。在贝林公司，马匹被视为救命稻草；因此，它们得到了良好的照顾。一些用于血清生产的马匹被命名，并因其对人类和非人类医学的贡献而受到表彰。

在2019冠状病毒病疫情期间，在一家捐血中心采集的恢复期血清（convalescent plasma）。

19世纪末，德国每两个孩子中就有一个感染白喉，这是15岁以下儿童最常见的死因。 1891年，贝林首次透过注射抗血清挽救了一名患有白喉的小女孩的生命。血清马被证明是白喉感染者的救星。随后，针对白喉和其他微生物疾病的主动保护性疫苗被开发出来，包括破伤风、狂犬病和蛇毒的治疗方法。

1901年，贝林因其在白喉研究方面的贡献而荣获首届诺贝尔医学奖。

现代应用

在2019冠状病毒病的早期阶段，还没有找到可靠的治疗方案。对此，恢复期血清被认为是一种可能的，至少在严重的情况下已经被用作一种治疗方案。^{[5] [6][7]}

运作原理

抗血清中的抗体会和抗原或是传染媒介结合^[8]。免疫系统会识别和抗体结合的外来物质，触发更强烈的免疫反应。抗血清多半会用在致病原的强度界于一定程度之间的情形：抗血清可以躲避尚未活化的免疫系统，但只要免疫系统活化，致病原就无法躲避。因此是否有抗体要看一开始的“幸运幸存者”其免疫系统是否有办法产生抗体，或是看是否有携带致病体但不会受其症状影响的“宿主物种”^[9]。后续的抗血清可以从初始的抗血清提供者产生，或是从曾被感染，但之后因为抗血清而治愈的动物器官来产生。像稀释的蛇毒常常是蛇本身的抗血清，在蛇咬到自己时可以产生被动免疫^[10][11]。