桂枝二麻黄一汤

桂枝二麻黄一汤，顾名思义是由桂枝汤二份及麻黄汤一份相合而组成的方剂，为太阳症处方，辛温解表轻剂。用于治疗服用桂枝汤后汗出太过所产生的病症。其产生的症状有如疟疾一般。

桂枝二麻黄一汤
源自	《伤寒论》
剂型	汤剂
组成
桂枝	一两十七铢
麻黄	十六铢 去节
芍药	一两六铢
生姜	一两六铢 切
甘草	一两二铢 炙
大枣	五枚 擘
杏仁	十六个 去皮
功用
辛温解表，袪痒

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出处

《伤寒论》辨太阳病脉证并治法上：“服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法。若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。”^[1]

功用

祛痒，治出汗感冒、湿疹、荨麻疹。

辨症要点

• 发热恶寒，且热多寒少：代表病人抵抗力仍佳。

• 服用发汗解表药（桂枝汤）后得大汗出，但不见口渴。感觉忽冷忽热如得疟疾，但一日二次以内。

• 与桂枝麻黄各半汤不同点在于，桂枝麻黄各半汤用于尚未发汗，而桂枝二麻黄一汤则是用于已发汗的情况，而且前者发热恶寒如疟的状况是一天发作次数较多，热多寒少；而后者一日最多发作二次。除此之外，此二方的表症皆为热多寒少。^[2]
• 若脉微弱者，不可用此方，要改用桂枝二越婢一汤。^[3]

• 身痒：病邪不能从汗排出（当汗不汗或汗出不澈），尚停留在皮肤下方，所以一定发痒；（若病邪至经筋则痛）^[4]

方剂组成(汉制)

桂枝一两十七株、芍药一两六株、麻黄十六株，去节、生姜一两六株，切、杏仁十六个，去皮尖、甘草一两二株，炙、大枣五枚，擘。^[1]

方义

• 麻黄汤、桂枝汤，前者用于无汗之太阳症，后者则用于有汗，两者本来界限分明，但是在特殊情况下，张仲景又将两个方子合在一起用。^[3]本方桂枝汤的剂量比麻黄汤多出一倍，亦可推知该方剂应用于有汗之症。
• 麻黄宣肺，杏仁润肺，二者合用可以预防麻黄让肺中津液流失太过。
• 桂枝解肌强心，让肌肉松弛，亦方便将表皮的病邪从汗排出。^[5]