球孢子菌病

球孢子菌病^[1]（coccidioidomycosis）又称球霉菌病^[2]，是由子囊菌门球孢子菌属的粗球孢子菌或波萨达斯球孢子菌（英语：Coccidioides posadasii）感染哺乳类造成的真菌病^[3][4]。最早由阿根廷医师亚历杭德罗·波萨达斯于1892年描述^[5]。

球孢子菌病
异名	球霉菌病
感染球孢子菌病病患的肺
分类和外部资源
医学专科	感染及传染病科
ICD-11	1F25
ICD-10	B38
ICD-9-CM	114.9、​114
MedlinePlus	001322
eMedicine	215978
Orphanet	228123

球孢子菌病俗称山谷热（Valley fever）、溪谷热^[6]、圣华昆热病（San Joaquin Valley fever）^[7]、沙漠风湿病（desert rheumatism），主要有2种发病形式，主要形式是因吸入孢子而引起呼吸系统感染；次要形式是慢性进行性累及全身的肉芽肿性疾病。

球孢子菌病的疫区包括美国亚利桑那州、内华达州、加州、新墨西哥州、德克萨斯州和犹他州以及墨西哥北部和中南美洲的部分地区^[8][9]。粗球霉菌为腐生的双态性真菌，在土壤中以菌丝体的型式生长，感染动物后则会在宿主体内形成球状的产孢结构（spherule）。环境干燥时球孢子菌可在土壤中休眠，遇雨时再长出菌丝体，并产生关节孢子（英语：Arthroconidium），可在土壤受到耕作、施工或地震等扰动时散播到空气中随风传播，进而感染人类^[10]（但不会发生人传人的感染（英语：Human-to-human transmission）^[8]），暴风雨可能有助于其传播，1977年12月加州中央谷地城镇阿文（属球孢子菌病疫区）的一场暴风雨将其孢子传播到数百英里外，造成数百人感染球孢子菌病^[11]。球孢子菌病在美国西南方是社区性肺炎（英语：community-acquired pneumonia）的主要原因之一^[8]。

症状

约有60%感染球孢子菌的人无症状^[8][12]，有症状者主要为支气管炎与肺炎等呼吸道症状，一般会在数周内康复，其他症状还包括倦怠、失去嗅觉与味觉、咳嗽、皮疹、发烧、结节性红斑、关节痛、头痛、肌肉痛等^[8]，其中倦怠可持续数个月^[12]。免疫缺乏的病患病情可能更严重，如严重肺炎、呼吸衰竭、支气管胸膜瘘（英语：Bronchopleural fistula）、肺部结节甚至全身性感染，并可能致死^[12][13]。

有约3%至5%的病患在急性感染后会出现慢性球孢子菌病，肺部出现慢性感染，感染还可能在数月或数年后散播至脑膜（脑膜炎）、软组织、骨头（骨髓炎）与关节等组织，最终可能致死^[12]。