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人类阴茎
智人男性的外顯排尿管道和性行為插入器官 来自维基百科，自由的百科全书
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人类阴茎（human penis）是人类男性排尿和交配的器官。人的阴茎由三个主要部分组成：根部、体部，以及用以覆盖龟头的上皮部分（包括阴茎体部两侧的皮肤和包皮）。
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此条目介绍的是人类的阴茎。关于雄性动物的外生殖器官，请见“阴茎”。.jpg)
阴茎体部主要由两个位于背侧的阴茎海绵体和一个位于腹侧的尿道海绵体组成。尿道则经过与射精管连接的前列腺以及阴茎海绵体，最终到达尿道外口，其位于阴茎龟头的尖端。以上路径是排尿和射精的主要通道。大部分男性的阴茎是从跟阴蒂相同的胚胎结构发育而来；男性阴茎周围的皮肤跟女性阴唇亦属同源结构[1][2]。因为阴茎海绵体充血而使阴茎变硬、变大的现象称为勃起，其通常在性兴奋期间发生，但也可在不与性有关的情境底下发生。
生殖器官外型有所改变的最常见原因是包皮环切术或割礼，其以手术方式切除阴茎前端部份或是全部的包皮[3][4][5]。以全世界来看，人们最主要是基于信仰或是文化上的理由而进行包皮环切术[6]，但对新生儿的常规割礼由于其知情权不足产生了一些伦理争议[7][8]。
在疲软状态下，阴茎体部的感觉形容为“包裹在眼睑型皮肤中的海绵”。颜色较深的前端则由包皮所覆盖，但前提是包皮没有完全去除。在其完全勃起的情况下，阴茎体部会呈坚硬状态。外围皮肤也会变得绷紧。阴茎的勃起角度亦有所差异，包括向上或向下，向左或向右，或置中向前。此外也会有向某个方位弯曲的情况[9]。
虽然研究结果不尽相同，但当中已有一定共识认为人类阴茎的平均勃起长度约为12.9-15厘米，95％的成年男性的阴茎勃起长度介乎10.2-19.7厘米之间。疲软时的大小并不准确反映其真实的长度[10][11][12]。
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形成与结构
阴茎的形成是因为受到胚胎体内的特定的睾丸素的刺激。如果没有该激素，胚胎的生殖器就会发育成女性阴道。阴茎内藏肌肉一直到睾丸的下方，可以看见合并以后痕迹。有些胚胎因为没有完全合并，所以在阴茎下方会有开口，必须要手术修补，不然尿液可能会从阴茎下方流出。人类阴茎的结构能防止体内射精后的精液流失，有助于确保受孕[13]。
阴茎可分为根、体和上皮三部分：
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阴茎具有勃起性，经由充血后可迅速地增大、变硬，勃起信号由大脑传递至脊随，再由盆内脏神经接收，释放一氧化氮使肌肉松弛平滑，而阴茎得以充血。[15] 阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面以筋膜和皮肤包围。阴茎海绵体为两端细的圆柱体，左、右各一，位于阴茎的背侧。左、右两者紧密结合，向前伸延，尖端变细，嵌入龟头后面的凹陷内。阴茎海绵体的后端左、右分离，称为阴茎脚，分别附于两侧的耻骨下支和坐骨支。尿道海绵体（cavernous body of urethra）位于阴茎海绵体的腹侧，尿道贯穿其全长。中部呈圆柱形，前端膨大为阴茎头，后端膨大称为尿道球（bulb of urethra），位于两阴茎脚之间，固定在尿生殖膈的下面。每个海绵体的外面都包有一层厚而致密的纤维膜，分别称为阴茎海绵体白膜和尿道海绵体白膜。海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙构成，腔隙是与血管相通的窦隙。当腔隙充血时，阴茎即变粗变硬而勃起。三个海绵体外面共同包有浅、深阴茎筋膜和皮肤。如海绵体发育不平均，就会造成阴茎弯曲。
阴茎的皮肤薄而柔软，富有伸展性，皮下无脂肪组织。皮肤在头和颈处与深层贴附紧密，其馀部分则疏松易于游离，阴茎皮肤自颈处向前反折游离，形成包统阴茎头的双层环形皮肤皱襞，称为阴茎包皮（prepuce of penis）。包皮的前端围成包皮口，在阴茎头腹侧中线上，连于尿道外口下端与包皮之间的皮肤皱襞，称为包皮系带（frenulum of prepuce）。
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龟头是阴茎的最前端，因形似乌龟的头部而得名，其英文名称“glans”有槲果之意。龟头由尿道海绵体的前端膨大形成，其中布满了神经末梢，是人类阴茎在生殖、排尿和感觉功能最为集中的部位。尿道口位于龟头顶端，是尿液和精液排出的共同出口，使龟头在泌尿与生殖过程中处于直接参与的位置。
龟头后缘与阴茎体之间通过明显的解剖分界相连，该分界即为冠状沟，它标志着龟头与阴茎体在结构和功能上的过渡区域，也是包皮在未割礼状态下覆盖与回缩的重要界点。在龟头腹侧，连接龟头与包皮内侧或阴茎体的纵向皮肤皱襞称为包皮系带，其在解剖上起到限制龟头过度回缩和维持位置稳定的作用，同时也富含神经末梢[16][17][18]。
与许多灵长类动物相比，人类阴茎具有更大的龟头和更突出的冠状沟，科学研究提出这可能与精子竞争相关的进化过程有关。在性交过程中，当阴茎插入阴道并反复且较深地抽动时，龟头边缘与冠状沟可能将阴道内先前由其他男性射入的精液从宫颈附近向外推移，并带离阴道深部。在女性于较短时间内与多名男性发生性交的情境下，这种作用可能降低竞争者精液在靠近宫颈区域的残留量，从而在精子竞争中获得潜在优势[19]。
包皮是覆盖在龟头上褶成双层的阴茎皮肤，它可保护龟头使其保持表面柔软湿润和敏感。幼儿的包皮较长，包着整个阴茎头，包皮口也小。随着年龄的增长，包皮逐渐退缩，包皮口也逐渐扩大。青春期后包皮平时可能覆盖部分或全部龟头，阴茎勃起后可以自动或者用手轻易退到冠状沟后面。如果包皮松弛过长在自然状态下尿道口无法露出，但借助手可以轻易翻开，称为包皮过长；而如果包皮开口过小、导致禁锢在勃起的龟头上、虽然尿道口露出但仍然影响到性生活，则称为包茎。一般来说，包皮过长仍可上翻露出龟头，而包茎则因包皮与阴茎头端黏连，包皮无法上翻。对包皮过长者来说，经常用洁净双手上翻并暴露龟头有助于包皮的正常退缩与阴茎的发育，但应避免龟头接触细菌感染之物。
包皮环切术（也被称作“男性割礼”）指用外科手术方式环状切除阴茎包皮靠近阴茎颈或龟头的部分，俗称“割包皮”。
施行包皮环切术的原因有很多，包括宗教、审美、个人偏好、社会文化因素等。信仰某些宗教的地区和民族会在男孩出生不久，进行割礼仪式。但不是出于宗教原因的包皮环切也相当常见，英国王室在近代就有这种传统，1948年，查尔斯三世国王出生不久后于白金汉宫接受了包皮环切术。威廉王子和哈里王子在小时候也都接受了包皮环切术[20][21]。
现代医学中，包皮环切术普遍被认为是一项安全、简单的手术[22]。所有年龄段的人类男性都可以接受包皮环切，没有年龄限制。大部分人在新生儿期接受，此时手术通常恢复较快，并发症发生率较低；但也有人在青春期或成年期接受该手术。据统计，全球有约40%的成年男性都曾接受过包皮环切术，因此在人类阴茎的实际形态中，割礼后龟头长期暴露、无包皮覆盖的状态很常见。
包皮过长的男性更容易罹患阴茎癌及其他性病，如果不经常清洁包皮里面的龟头，接触大量细菌后内部相对潮湿的环境适合细菌繁衍生殖[23]。成年后如果仍然有包茎，应该考虑将过多的包皮通过手术切除，使阴茎头充分露出。
有大量现代科学研究证实了割包皮对男性及其性伴侣健康的益处，科学家发现包皮环切可降低男性尿路感染的发生率，也可以降低人类免疫缺陷病毒（HIV）感染风险、减少人类乳头瘤病毒（HPV）感染率以及降低自身阴茎癌和女性性伴侣患宫颈癌的风险等[24][25][26][27][28]。当今，自愿基础上的男性割礼受到世界卫生组织、联合国艾滋病规划署、美国疾病控制与预防中心、美国儿科学会、泛美卫生局、非洲多国卫生部等机构组织的建议或推动[29][30][31]。
人类阴茎接受割礼后，由于原先多余的覆盖龟头的包皮被切除，龟头在疲软和勃起状态下持续外露，冠状沟从原本多被包皮覆盖的结构转变为始终可见的外部边界。此外，由于包皮褶皱消失，阴茎整体外观较为光滑，皮肤连续性更强，表面线条更简单，同时减少了包皮下形成潮湿封闭空间的可能，使局部更易清洁并有利于维持干燥无异味状态。若系带保留，龟头下方仍可见纵向皮肤褶皱，使冠状沟在腹侧不完全连续；若割礼伴随包皮系带部分或全部切除，则龟头下方更加平整，勃起时龟头下缘冠状沟腹侧不再出现由系带造成的纵向牵拉，皮肤变得较光滑[32][33][34][35]。
需要与包皮环切术区分的是，包皮背切术也是治疗包皮过长或包茎的手术，但组织并未被移除。此外，有些男性认为其出生后还没有选择能力的时候，包皮就被切割，因此而希望自己能够有包皮，因此有医生提供包皮修复的手术。
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尺寸（长度及粗细）
人类阴茎的平均勃起长度约为12.9-15厘米，95％的成年男性的阴茎勃起长度介乎10.7–19.1厘米之间。一般长度量测方式是：按压耻骨脂肪以硬尺抵住，牵拉阴茎使之延长后量测至龟头最前端。一般医学上认为，男性阴茎长度仅需大于5厘米即可有正常的性生活。
医界对阴茎勃起长度的定义有三种：
- 海绵体的总长：因为包括体内内阴茎部份，唯有在手术时才能测量。
- 阴茎勃起长度：也就是外露部份，从耻骨到龟头的长度。
- 阴茎功能长度：这项定义必须考量有些男人耻骨周围的脂肪较厚，阴茎根部可能陷入肥肉里，造成长度缩短，所以必须按压耻骨测量，其长度比“阴茎勃起长度”稍长。
研究表明，女性在被男性阴茎插入后达到高潮的可能性在统计上与较大的阴茎直径存在一定相关性，有些女性认为长度更重要，而有些女性则认为较粗较重要[36]，这是因为较粗大的阴茎在插入过程中能够对阴道前壁及深部区域施加更明显的压力，从而增加对相关感觉区域的刺激，部分情况下也可能接触或压迫靠近宫颈口的区域。不过，这种相关性在实践中并非绝对，女性的性反应受解剖差异、神经分布、心理因素及刺激方式等多种因素影响，个体差异显著[37][38][39]。
成年男性勃起状态下的阴茎平均长度在过去几十年中有所增加。2023年发表在《世界男性健康杂志》（World Journal of Men’s Health）的一项研究汇总了1942年至2021年间75项研究、超过五万五千名男性的数据，结果显示，全球范围内成年男性勃起状态下的阴茎平均长度在约29年间增加了约24%，但精子质量和睾酮水平有所下降。这一变化可能与环境暴露因素有关，例如环境污染物或久坐生活方式增加所带来的生殖相关变化。[40]
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作用
阴茎作为雄性生物的主要生殖器官，主要作用在于将精液输入雌性生物体内。同时由于阴茎上布满密集的神经，也是重要的性感带。阴茎通过性刺激就会通过初级勃起中枢形成完整的神经反射弧，血液进入阴茎的血管，使阴茎海绵体压迫静脉血管，血液无法倒流，从而使阴茎勃起，富有硬度，能持续相当的时间完成性交。
人类阴茎在性兴奋时，阴茎和龟头内的海绵体组织充血膨胀，长度和硬度增加，使其适合以各种姿势插入女性的阴道。男女进行性交时，男性将勃起的阴茎抵住阴道口，用龟头撑开阴道口，进而插入阴道使双方生殖器结合（阴道性交）。为了获得快感，阴茎在阴道内有节奏地前后抽动，摩擦刺激男性阴茎和女性阴道壁，逐渐增强性快感。在性高潮阶段，精液从前列腺和精囊中被推送到尿道，阴茎通过射精将精液排入女性阴道内，使精子进入女性生殖道，从而为受精提供条件。精液通常会在阴茎拔出后从女性阴道口流出，但这不影响受孕。射精后男性的阴茎会逐渐软化，恢复到未勃起的状态。女性的阴道内可能残留一些精液[41]。
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阴茎承担排尿功能。男性尿道自膀胱经前列腺和尿生殖膈进入阴茎，其中阴茎尿道是尿道中最长的一段，最终尿液经龟头顶端的尿道口排出。排尿与射精在神经调控下相互排斥，以确保两种生理过程的正常进行。[42]
排尿主要由副交感神经—骶髓反射调控，而射精与勃起涉及交感与体神经系统。两者在中枢层面呈抑制—切换关系，这也是“勃起时难以排尿”的生理基础。此外，阴茎尿道的长度、曲度及外口形态会影响尿流的湍流程度与喷射方向[43]。
文化
割礼是人类已知的最古老的外科手术，也是当今最常见的男性外科手术。人类社会对男性阴茎实行割礼（包皮环切术）的历史至少可追溯至数千年前的古埃及。考古研究发现割礼在当时可能与纯洁观念、社会身份或成年仪式有关。此外，据推测，大约在公元前1万年，一些土著部落将割礼作为青春期仪式。大约在公元前6000年，东北非和阿拉伯半岛的游牧部落也实行割礼作为青春期仪式。
在历史上，割礼也被赋予明确的社会和象征含义。犹太教和伊斯兰文化中，割礼长期被视为身份与群体归属的标志，其意义并不在于性或生殖功能，而在于宗教契约与社会认同。进入近现代后，割礼逐渐在世界上各地区从宗教行为转变为常见的社会实践，逐渐在部分地区塑造出一种以龟头长期暴露和外观整洁为核心的阴茎审美[44][45]。
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作为生殖器崇拜，阳具崇拜将阴茎视为生命力、生殖能力、繁衍、权力与自然创造力的象征。阳具崇拜具有悠久的历史和文化普遍性，在全世界许多民族和地区中都存在[46]。
譬如玛赛人就以露出阴茎为荣，而以隐蔽阴茎为耻辱。南美洲的印第安人也是如此，在一般情况都裸体露出阴茎，在舞蹈穿衣服时，也不放弃把人造的性器模型挂在衣服上露面的机会。世界多地的部落图腾、石柱或木雕中，也常可见明显具有阳具形态的象征物，用以祈求丰收、族群延续或自然循环的稳定。
在南亚地区，印度教中的林伽崇拜是最具代表性的阳具象征之一，林伽并非被理解为具体器官，而是湿婆神创造力与宇宙生成原理的抽象化表现，至今仍广泛存在于当地宗教仪式与神庙建筑中。在古代地中海世界，古希腊与古罗马社会亦普遍将阳具视为护符与吉祥象征，街道、住宅和公共场所中常见带有夸张阳具形象的雕刻或挂饰，被认为可以驱邪避祸、带来好运。考古学家曾在各地发现都曾发现过罗马的石制和金属阳具。人们在挪威也发现了近百件古代的石制阳具[47]。
日本神道与民俗信仰中，铁男根祭是日本神奈川县的传统祭祀，可追溯至17世纪，祭祀一位名叫“铁男根”的大神，活动于每年4月2日举行，神社会放出不同色彩及大小的阳具，让人膜拜。当地居民相信灵神可带来子孙，增强性能力与转运。
除了割礼外，人类阴茎有时会被穿孔或以其他方式改变形态，这几乎都是自愿接受的行为，通常是为了追求个人审美或改善性体验。阴茎穿孔的主要形式包括阿尔伯特王子穿孔、阿帕德拉维亚穿孔、安帕朗穿孔、迪多穿孔、深层阴茎穿孔和系带穿孔。其他阴茎改造形式包括阴茎下植入物、阴茎纹身等。
在男性天然主义（male nudism 或 male naturism）的实践中，阴茎通常以自然、勃起或未勃起的状态外露，作为男性身体整体的一部分而存在。由于裸体主义活动多发生于公共或半公共环境，参与者一般处于放松、日常化的身体状态，阴茎在外观上多呈疲软、下垂形态，其大小和形态会随个体差异、体位、气温和活动状态而变化。
在行走、站立或坐卧等日常姿态中，阴茎并不通过特定姿势加以突出，也不被刻意遮挡或调整。从身体观念上看，天然主义将阴茎视为与手臂、腿部或躯干等同的解剖结构，其外露本身不被赋予特殊象征意义，而是体现对男性身体完整性与自然状态的接受。[48][49]
有关“阴茎”的词源与名称，参见该条目的“词源”章节。有一些名词特别被用来称呼人类阴茎，在汉语语境中，历史文献与民间用语中存在多种委婉或隐喻性的称呼。例如，古代太监有时将阴茎称为“宝贝”，近现代汉语口语中存在“鸡鸡”、“鸡巴”、“阳具”、“老二”、“丁丁”、“那话儿”、“命根子”、“家伙”、“牛子”、“小弟弟”、“玩意儿”、“那东西”等说法，多用以回避直接指称或在色情及其他相关场景中使用。部分语境中也会使用“阳物”、“阳具”、“男根”等带有文化或象征意味的词语。
此外，不同地区和群体中还存在多种方言或俚语用法，这类称呼多用于非正式场合，具有明显的语境依赖性，不用于医学或正式书面语中。[50][51]。
位于冰岛北部沿海捕鲸渔村胡沙维（Húsavík）的冰岛阴茎博物馆（Icelandic Phallological Museum）于1997年正式开业。该博物馆是全球少数以生物学和文化视角系统收藏与展示阴茎标本的博物馆之一，每年在5月至9月的开放季节吸引数以千计的游客前来参观。馆藏以动物学研究为核心，长期以来主要展出来自冰岛及周边地区的哺乳动物标本，涵盖鲸类、海豹、陆生哺乳动物等多个物种，总计收藏并展出276条雄性动物的阴茎标本。
在相当长的一段时间内，尽管该博物馆以“阴茎博物馆”为名，但馆藏中始终未包含人类阴茎标本，这一缺席也曾被视为该馆的一个显著特点。直到2011年，一名冰岛老年男性去世后，其阴茎由本人或家属依照其生前意愿捐赠给博物馆，成为馆藏中首件人类阴茎标本，从而使该博物馆在收藏范围上首次涵盖人类个体。[52][53]
临床
- 嵌顿性包茎指的是当事人无法把包皮翻回龟头的疾病，它的可能诱因有水肿、某些医疗程序以及激烈的性行为。
- 在佩罗尼氏病中，患者阴茎海绵体外的白膜中形成了瘢痕组织，导致患者的阴茎弯曲。严重的佩罗尼氏病可通过手术改善。
- 血栓可在长期频繁的性活动之中形成，特别是阴茎口交。这通常是无害的，且能在几周中自愈。与疱疹病毒的携带者发生性接触后，当事人便有机会感染疱疹病毒，继而引起单纯疱疹的发展。
- 阴部神经压迫症候群是一种以坐下疼痛、阴茎感觉和性快感局部消失为特征的疾病，两者完全丧失的例子亦有不少。过硬及狭窄的自行车座位和意外皆可导致阴部神经受损。 这亦有机会在女性的阴蒂发生。
- 若勃起的阴茎突然过度弯曲，便有机会导致阴茎折断。在损伤过程中当事人常会先听见阴茎折断所发出的声响，及后感到剧烈的痛楚。当事人应尽快寻求紧急医疗援助，因为及时的医疗援助能减低永久性阴茎弯曲的机会。
- 糖尿病的并发症——周围神经病变可引起阴茎包皮刺痛，它亦有可能引起阴茎感觉局部或完全消失；此外亦有案例指阴茎的组织会钙化或骨化成类似外骨骼的构造，是为阴茎骨化症[54]。
- 勃起功能障碍是一种阴茎不能勃起或维持勃起以满足性生活的疾病。糖尿病和年老是其中二个主因。其有很多治疗方法，最著名的则是第五型磷酸二酯酵素抑制剂（PDE5抑制剂）治疗法，PDE5抑制剂包括西地那非（商业用名Viagra，亦即威而钢）等药物，其通过舒张阴茎海绵体血管的方式产生治疗作用。
- 阴茎异常勃起是一种令人感到痛苦且具有潜在风险的疾病，患者的阴茎会不正常地持续勃起，无法回复至疲软状态。持续超过四个小时的异常勃起是一种急需治疗的状况。其病因至今尚未明晰，但已确定神经和血管在当中扮演着重要的角色。其潜在的并发症则包括身体组织缺血、血栓形成以及勃起功能障碍。在一些较为严重的个案中，其可引致患者出现坏疽，继使其可能需要截肢。会诱发阴茎异常勃起的药物有很多，当中包括前列腺素。与一般常识相反，西地那非（威而钢）不会诱发服用者出现阴茎异常勃起[55]。
- 淋巴管硬化指的是淋巴管出现了硬化。即使患者的阴茎呈疲软状态也好，他也会感受到阴茎内部出现了一些硬化肿块，或其他类似的感觉；阴茎勃起时更会加重之。这是一种良性的身体疾病，并且相当普遍：当一名男性在短时间内从事十分大量的性活动时便有机会出现。患者一般只需稍息一会，以及进行适切的护理（如使用润滑剂），便能够痊愈。
- 阴茎癌是一种十分罕见的癌症，在发达国家当中，每10万人才有1人确诊患上阴茎癌。一些医学文献指出，包皮切割可预防男性患上这种疾病，但这一见解在医学界当中仍存有争议[56]。
- 拉链夹伤阴茎是指因为拉动拉链而造成的阴茎损伤，根据泌尿科医师统计，这是造成阴茎受伤的主要原因之一。[57]
- 缩阳症：阴茎会缩入自身体内的妄想，是一种与文化有关的精神障碍，主要发生于加纳、苏丹、中国、日本、东南亚和西非等地方。
- 2008年4月，刚果金夏沙的警员扣留了14名“阴茎抢劫事件”中的疑犯及疑似受害者，疑犯们遭“受害者”指控以黑魔法或巫术偷了他们的阴茎，并以此进行勒索。这件事件使当时的刚果社会出现了一阵恐慌。为了避免10年前在加纳发生的流血事件，当地警方把殴打“阴茎抢劫者”至死亡的暴徒全数逮捕[59]。
- 阴茎羡妒：弗洛伊德所提出的理论，其带有一定争议性，此一理论认为所有女性本质上都对男性的阴茎带有羡妒之心。
- 性别焦虑症：在跨性别者中多见。在MtF（跨性别女性）中，通常是由阴茎等男性生殖器官于她们自身的存在和阴道等女性生殖器官的缺失导致的。而在FtM（跨性别男性）中，通常是由阴道等女性生殖器官于他们自身的存在和阴茎等男性生殖器官的缺失导致的。通过性别重置手术对生殖器官的整形，通常可以有效改善或治愈该病病情。
参见
参考
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