皮癬菌病

皮癣菌病（Dermatophytosis）是由角蛋白特异性皮癣菌感染角蛋白组织引起的皮肤真菌病。^[2] 皮癣菌是一组进化上相对保守的分节癣菌科致病真菌，其共同特征是角蛋白特异性，通过分解角蛋白获得营养。人体的角蛋白组织包括皮肤表皮的角化层、毛发与指甲。皮癣菌病不是单一的疾病，依据受累皮肤部位与致病菌种类不同而有不同的皮损、症状、治疗与预后。通常它会导致皮肤发红、发痒、脱屑圆形皮疹 ^[1]，受影响的区域可能会脱发^[1]，感染后四到十四天开始出现症状 ^[1]。皮癣菌病的因感染不同区域的皮肤而有不同名称，如头癣、足癣、手癣、体癣、股癣、甲癣等，国际疾病分类ICD-10中还包括肉芽肿性皮癣菌病（Majocchi’s Granuloma（英语：Majocchi’s Granuloma），马约奇肉芽肿）和播散性皮肤癣菌病。^[9]

皮癣菌病 Dermatophytosis
异名	Ringworm, tinea
脚上的皮癣菌病
症状	皮肤发红、发痒、脱屑圆形皮疹[1]
类型	dermatomycosis[*]、癣、真菌病、疾病
病因	真菌病[2]
风险因素	公共淋浴，有肢体接触的运动、过度出汗、与动物接触、肥胖以及免疫功能低下[3][4]
诊断方法	基于外观和症状、微生物培养、显微镜检[5]
鉴别诊断	皮肤炎、银屑病、玫瑰糠疹、花斑癣[6]
预防	保持皮肤干燥，不要赤脚走路，也不要共用个人物品[3]
治疗	抗真菌药膏（英语：Antifungal cream）（克催玛汝）、咪康唑[7]
患病率	约人口的20%[8]
分类和外部资源
医学专科	皮肤病学 真菌病学 传染病学
ICD-11	1F28
ICD-9-CM	110.9、​110、​110.8
DiseasesDB	17492
MedlinePlus	001439
eMedicine	787217

大约40种真菌会引起皮癣^[2]，主要病原菌是毛癣菌、小孢癣菌或表皮癣菌类^[2]。危险因子包括使用公共淋浴，有肢体接触的运动（如摔跤）、过度出汗、与动物接触、肥胖以及免疫功能低下^[3][4]。皮癣菌病可以在人与动物或人与人之间传播^[3]。诊断通常依据外观和症状^[5]，确诊需要通过微生物培养和刮取病灶样本进行显微镜检确认^[5]。

预防方法是保持皮肤干燥，不要赤脚走路，也不要共用个人物品^[3]。治疗通常使用抗真菌药膏（英语：Antifungal cream），如克催玛汝或咪康唑^[7]，如果头皮也受到感染，可能需要口服抗真菌药如氟康唑^[7]。

在任何时间点，高达20％的人口都可能被癣感染^[8]，腹股沟感染在男性中更为常见，而头皮和身体的感染在两性中均相同^[4]。头皮感染在儿童中最常见，而腹股沟感染最常见于老年人^[4]。

古代史中即有癣的描述^[10]。

ICD-10分类

B35 皮肤癣菌病 ^[9]
包括： （1）黄癣；（2）由表皮癣菌、小孢子菌和毛癣菌引起的任何传染病；（3）除分类在ICD-10 B36以外的其他类型的未分类癣。

• B35.0 须癣和头癣：脓癣、头皮癣、真菌性须癣
• B35.1 甲癣：皮癣菌指甲病、指甲癣菌病、指甲真菌病、指甲园癣
• B35.2 手癣：手部皮癣菌病、手园癣
• B35.3 足癣：香港脚、运动员脚、足部皮癣菌病、足园癣
• B35.4 体癣：体园癣
• B35.5 叠瓦癣：托克劳病
• B35.6 股癣：杜比痒、腹股沟癣、运动员痒
• B35.8 未归类皮癣菌病：皮肤癣菌病：播散性、肉芽肿性
• B35.9 难辨认皮肤癣菌病

预防

很多医生会经常给予的建议包括：

• 避免共用衣服、运动器材、毛巾或床单。
• 怀疑接触癣后，用杀菌肥皂用热水清洗衣服。
• 避免赤脚行走；在更衣室穿合适的防护鞋，在海滩穿凉鞋。
• 避免接触有秃斑的宠物，因为它们的秃斑很可能是真菌感染造成。

相关条目

• 真菌区系 (人类)（英语：Mycobiota (human)）