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翼状胬肉

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翼状胬肉
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翼状胬肉[1](pterygium)简称胬肉[2],是局部球结膜纤维血管组织呈三角形增生,并向角膜表面生长,进而产生散光或影响视力的眼科疾病。

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翼状胬肉增生,覆盖了角膜
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显微照片:翼状胬肉中可见结膜与显著的血管(图片左下)和变性胶原蛋白(图片中央)
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翼状胬肉手术

翼状胬肉因形状像昆虫的翅膀而得名,其表面有水平走向的丰富血管呈粉红色三角形组织,通常会跨球结膜向角膜生长,且多好发于鼻侧的睑裂[3][4],生长极慢且常见于双眼[5],但通常不会长得大到足以遮蔽瞳孔[3]。病理是眼球结膜、纤细血管组织良性增生,属于一种良性疾病。其发病机制不明,可能与紫外线(如阳光)照射损伤角膜缘干细胞、气候干燥、接触风沙有关,因其多发于赤道附近和多风地区,但也可能是基因上的因素所引起的。

翼状胬肉的其他征状包含看翼状胬肉、肿瘤、或周边角膜沟渠状变薄[需要解释]。预防翼状胬肉的方法包含在日照强烈的地方戴著太阳眼镜以及帽子,除此之外,用眼药水亦可帮助缓解症状。控制翼状胬肉有多种手段,如放射治疗、切除手术、羊膜或自体结膜移植手术等。通常仅在翼状胬肉对视力造成妨碍时,才会建议患者接受手术移除;手术后有半数左右的患者仍会复发[4][6]

全世界各地区的翼状胬肉患者在1%到33%之间,落差极大;常见于男性多于女性及近赤道的居民,年纪越大的患者越常见[7];早在西元前1000年前,翼状胬肉就曾见于文字记载[8]

翼状胬肉由几个部分组成:

  • 福克斯斑(微小的灰色污点,扩散附近翼状胬肉头)
  • 斯托克线(棕线铁沉淀物组成)
  • 罩(翼状胬肉纤维非血管部分)
  • 头(翼状胬肉顶点,通常突出,并有许多血管)
  • 体(肉质,充满血管)
  • 上缘
  • 下缘
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参考文献

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