耳膜穿孔

耳膜穿孔（perforated eardrum）又称鼓膜穿孔（tympanic membrane perforation），是指鼓膜不完整，上面有一个洞^[1]。耳膜穿孔后可能会引起听力丧失、耳痛、流出渗出液，或者耳鸣 等相关症状^[1]。部分患者伴有暂时性眩晕，如同时存在内耳损伤则眩晕症状可能会持续存在^{[2] [3]}。耳膜穿孔还可能引起长期听力损失、胆脂瘤和乳突炎等并发症^[2]。

鼓膜穿孔
异名	耳鼓膜穿孔，鼓膜刺破，鼓膜破裂
一个完全穿孔鼓膜，可见锤骨柄。
症状	听力损失，耳痛，耳朵流脓，耳鸣[1]
并发症	长期听力损失，胆脂瘤，乳突炎[2]
起病年龄	突发[2]
病因	中耳感染，外伤，耳道压力骤然巨变[1][3]
诊断方法	基于耳镜检查[1]
治疗	保守治疗，控制感染，外科手术[1]
预后	好[2]
患病率	常见[2]
分类和外部资源
医学专科	耳鼻喉手术
ICD-11	AB13
ICD-10	H72、​S09.2
MedlinePlus	001038

耳膜穿孔原因可能有中耳感染、外伤（打耳朵或挖耳取出耵聍和异物等耳朵清理行为）、强噪声或外界大气压力剧烈变化（例如水肺潜水）^{[1] [3]}。可以通过用耳镜观察来诊断耳膜穿孔^[1]。 必要时进行听力测试^[3]。

穿孔通常会自愈；建议穿孔自愈前要保持耳朵干燥^{[1] [3]}。使用抗生素可以预防和治疗感染^[1]。如果穿孔较大或穿孔两个月后仍未愈合，可以选择鼓膜修补术^{[1] [3]}。

鼓膜穿孔比较常见^[2]。年轻人最容易出现鼓膜穿孔^[2]。男性也比女性容易发生鼓膜穿孔^[2]。鼓膜穿孔治疗历史长久，最早可以追溯到 17世纪40 年代，当时是在穿孔的耳朵中放入耳塞进行治疗^{[4] [5]}。