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高龄孕产妇
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高龄孕产妇[1][2](advanced maternal age,AMA)泛指在年龄较大时才妊娠或分娩的妇女,不过有关年龄的定义,有许多不同的标准[3]。
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一般来说,33岁才受孕,也就是34岁以上才生产,就算是生物医学上的高龄产妇了。世界卫生组织(WHO)和国际妇产科联盟(FIGO)将分娩年龄≥35岁的妊娠定义为高龄妊娠[4]。
在西欧、北欧及南欧,初次怀孕的妇女其平均年龄是27至29岁,在1970年代初期则是23至25岁。在一些欧洲国家(例如西班牙),初次怀孕的妇女平均年龄已经超过30岁[5]。
初次怀孕年龄后延的现象不只在欧洲出现,亚洲、日本及美国也有类似情形,而且在中华人民共和国、土耳其及伊朗等新兴国家也有类似情形。美国2016年初次怀孕年龄的平均年龄是在26.6岁[6]。
高龄产妇更容易受到怀孕的不良副作用影响,例如增加女性不孕症的风险[7],孩童出现染色体畸变的风险也会提高[8],对应的父亲年龄效应比较少被提到[9][10]。
现今的世代较常有在年龄较长时才生育的情形。许多因素会影响夫妻决定生第一个小孩的时机,这些因素也包括教育、社会及经济情形。
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妊娠风险
年纪越大,患上妊娠高血压或妊娠糖尿病机会将会比年轻产妇高,出现内科并发症如心脏病或肾脏病、糖尿病的机会也会比较高。由于卵子老化,染色体异常的机会也会比年轻产妇高,增加胎儿发育不正常的机会,例如唐氏综合症。另外,高龄产妇也比较容易产生自发性流产、早产、胎盘早期剥离等情况。
参考
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