麻黄杏仁薏苡甘草汤

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麻黄杏仁薏苡甘草汤主要是针对去除肌肉中的湿气。《金匮要略》痉湿暍病脉证并治第二提到：“病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”^[1][2]

麻黄杏仁薏苡甘草汤
简称	麻杏薏甘汤
源自	《金匮要略》
剂型	汤剂
组成
麻黄	半两 去节
杏仁	10个 去皮尖，炒
薏苡仁	半两
甘草	一两 炙
功用
解表、袪风湿、袪肌肉痛、除疣

出处

《金匮要略》：“病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。”^[1]

功用

解表、袪风湿、袪肌肉痛、除疣。

辨症要点

• “一身尽疼”以及“发热”二项表症，代表病仍在表。
• “湿”与“风湿”之区别：若病人有“湿”，不管是“湿”或是“风湿”，皆有疼痛之现象，但有如下之区别：
  • 但若仅有湿，则辨症上重在身体不能转侧；但若是“风湿”，则关节不能屈伸。
  • 疼痛时间不同：“湿”则整天都痛；但“风湿”则于日晡^{[注 1]}最感疼痛^[2]。
• 主要成因：汗出当风或久伤取冷。

方剂组成（汉制）

麻黄（去节）半两（汤泡），甘草一两（炙），薏苡仁半两，杏仁十个（去皮尖，炒）。

方义

• 麻黄能发表取汗，去节后效力更强。^[3]
• 薏苡仁为阳明药，因本症于日晡发热，属阳明热，故用之。其性甘益胃，土胜水，淡渗湿。泻水所以益土，能健脾，治水肿，湿痹脚气，疝气泻痢热淋。益土所以生金，能补肺清热。^[4]
• 杏仁常与麻黄配伍，能泻肺润燥，免去使用麻黄之副作用。^[4]
• 甘草能调和诸药，使之不争。^[4]