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2024年—2025年韩国医疗危机
2024年韓國醫生不滿醫學院擴招而集體罷工的事件 来自维基百科，自由的百科全书
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2024年韩国医生罢工（韩语：2024년 대한민국 의사 파업）是2024年2月20日至2025年9月1日期间，大韩民国的医生不满医学院扩招而集体罢工的事件。此次罢工导致许多医院的病患无法及时得到救治。 [1]
背景和成因
根据经济合作暨发展组织的数据则显示，韩国每1000人拥有2.6名医生（包括韩医师），低于每1,000人3.7名医生的平均值，是其成员国中，医生与患者比例最低的国家之一，相较之下，奥地利则高达每1000人5.5名医生。[2]然而其年薪平均为192,749美元，超越日本、挪威等国，是成员国中最高的国家。[3][4]
在过去十多年来，韩国医师的平均年龄不断上升。并预计在2035年全国将至少浮现15,000个医师人力缺口。因此南韩总统尹锡悦表示，地方基本医疗系统正在崩溃，儿科妇产科等，重要医疗部门人力缺乏，无法得到及时救治的国民有很多，另外地区之间的医疗差距，也达到了严重的程度，为了重振地方基本医疗，扩招医护人员和培养人才，是必要条件。[5]韩国政府亦表示年轻医师的过劳与极端压力，借由扩大医学院招收，能增进国民医疗品质，并提升年轻医师工作环境。[3]
而韩国医师团体向来强硬，历年来韩国政府多次试图推动医疗改革，包括2000年医药分业政策，2014年开放远距医疗，2020年医学院扩招400人，皆遭医师罢工而失败告终，故素有“医师不败（의사불패）”之称。2024年尹锡悦政府再次推动医疗改革，宣布2025年起每年多招收2,000名医学院新生，因此爆发冲突。[3]
然而，大韩医师协会认为，韩国医疗短缺的问题，根本成因不是因为医生总量不足，而是科室与城乡分配不均、劣等的劳动条件、高诉讼风险，因此单纯增加人数并不会解决这个问题。[7]此外，根据韩国实习住院医师协会（Korea Intern Resident Association），韩国实习医生和住院医生轮班时间为36小时，美国则不到24小时，有半数美国年轻医生每周工作60小时甚至更少，而韩国医生工时往往超过100小时。 [8]同时表示医学院扩招的直接结果，会让年轻医师的替代性更高、作为资方的医院更能尽情压榨住院医生的劳动。[3]
反对医生认为，部分地区医疗人手不足，并非人数不够，而是当地医疗资源差，虽平均年薪看似高，但不同科别的医师有显著差异，且实习医师阶段待遇不佳，政府补贴不足[2][3]，因此无法留住医师人才，医界主张，如果增加医学大学招生名额，反而会让有人气的专科更加饱和，而人气低的专科将更少人去，医疗品质可能进一步下降，也就是说即使招了很多医师，当然仍会选择患者较多的首尔和能获得更多薪资的人气专科。 [5]
此外，每年约有750名韩国医生因医疗纠纷受到刑事指控，比日本高14.7倍，比英国高出580.6倍，比德国高出26.6倍。一项2019年的研究发现，三分之一的医生在过去3年中经历过医疗纠纷。这些纠纷，多发生在关键的医疗领域，如急诊医学、心胸外科、妇科、儿科等领域。[7]
《韩民族日报》指出之所以强烈反对医学院扩招，最根本的原因是来自相对剥夺感，医师认为医学院扩大招生的政策，会让实力较差的竞争者，取得与目前医师相同的职业地位。[9]
而韩国的乡村则缺乏医疗基础设施，且病人更喜欢千里迢迢前往首尔的大型医学中心，因此偏乡医疗的发展始终更未见起色，医师更不愿意前往展开职涯。[7]
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罢工时间表
2024年2月20日开始，许多医生集体辞职。许多医学院的学生也罢课并宣布休学[10]。2月26日，保健福祉部表示，韩国100家医院已有10034名实习和住院医师递交辞职申请，其中9006人离任[11]。保健福祉部已吊销两名韩国医生协会领导人的医师执业许可，并对6228名实习医生下达了复工令。[12]政府表示，如果医生在2月29日前复工，政府将不会追究责任。[13]截至3月1日，有565名医生重返工作岗位[14]。政府表示从3月1日起针对拒不返岗人员采取行政处分及相关司法措施。[15]
3月3日，大韩医师协会在首尔汝矣岛举行医生总动员大会，表示要与政府继续抗争，并谴责政府对医生施压。[16]3月4日，保健福祉部第二次官宣布，政府将现场检查50家医院实习和住院医师返岗的情况。如果相关医务人员在检查前返岗，政府会酌情考虑。如果在4日的检查中确认没有返岗，5日就将处罚相关医务人员。违反政府复岗命令的相关实习和住院医生至少吊销3个月医师执照，他们取得专任医生资格的时间就将推迟1年以上。相关行政处分履历及其理由会被记录下来。[17][18]
截至3月8日上午11时，缺勤的实习和住院医师总数为11,994人。截至11日，保健福祉部共向5566名拒绝复工的实习和住院医师发送吊销医师执照的预告通知[19]。福祉部表示，对行政处分程序结束之前返岗的医生将予以从宽处理。[20]截至3月9日，医学院学生向学校提出有效休学申请的人数达到5445人。[21]3月19日，大韩医师协会表示，两名医师执照被吊销，这是此次韩国医生罢工以来首次有医生执照被吊销。[22]3月25日起，韩国医学院的教授们陆续提交辞呈，[23]并缩短工作时间。
4月1日起，这些教授将最大限度减少门诊接诊量。[24]医疗界表示，如果政府不撤回医科大学扩招2000人的计划，就不会与政府进行对话。[25]
4月4日，韩国总统尹锡悦与大韩实习住院医师协会紧急对策委员会委员长朴檀会谈，就医疗改革等问题交换意见。这是韩国医生罢工以来，尹锡悦首次与医疗界人员面谈。不过朴檀在会谈后表示，“韩国的医疗没有未来”。[26]截至4月8日，韩国40所医科大学中，已有10377人提交有效休学申请[27]，占医科大学所有在校生的55.2%。而推迟开学时间的40所医科大学当中，有16所已经恢复授课。[27]
4月12日，医师界提出的“暂停医学院扩招”诉讼遭驳回，大韩医师协会会长痛批韩国司法界都是“不懂科学的法匠”，并质疑主判法官是为了讨好尹锡悦政府、以争取被提名为大法官的升官权利所以才昧着良心驳回医师诉讼。[28]
5月3日，韩国政府表示，部分离岗实习住院医师已回到岗位。[29]5月8日，政府宣布考虑开放海外医师来韩职业，大韩医师协会会长林泽贤刊登一张索马利亚医学生于战火威胁中毕业的新闻照片，暗示韩国政府即将引入“低端国家的不入流医师”，引起民众不满，随后因涉及种族歧视争议而被删除。[28]
5月24日，韩国政府拍版定案，2025年医学系招生人数增加1509人，总招生人数达到4567人，是自1998年济州大学医学系成立以来，首次增额。[30]下阶段将于2028学年度再扩大招生。[28]
6月17日，首尔大学医院、盆唐首尔大学医院、江南中心等教授中有529人表示从当天起无期限停诊。包括这529人在内，共873名教授支持停诊，占参与诊疗教授总数的90.3%。[31]
2025年7月，由于此前韩国政府已决定将医学院招生名额恢复至扩招前，医疗界代表和韩国政府商讨医生返岗事宜。此后大部分医生于9月1日返岗，罢工结束。[32]
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学生返校
反应
韩国总统尹锡悦痛斥医生罢工，并否认医学院新生的增加会导致医学院教育质量下降。他表示罢工医生们绝不能以国民的生命和健康来要挟，而且每年扩招2000名医学生的规模并不大，这是最起码的扩招人数。 [34][35]政府表示，如果医生不返岗工作，他们的医师执业许可会被吊销。 [10]2月22日，韩国政府将该国医疗系统危机级别提升至最高级“严重”。[36]2月23日，保健福祉部宣布允许所有医院和诊所提供远程医疗服务。[37]2月27日，保健福祉部宣布，允许护士承担部分医生业务。[38]3月1日，保健福祉部向大韩实习住院医生协议会干部等13名实习和住院医生发布返岗复工命令。[39]
3月3日，韩国国务总理韩悳洙主持召开“应对医生集体行动的中央灾难安全对策本部”会议。他承认大部分的医生仍未返岗。韩悳洙表示，政府将紧急编制预算，用来补偿医生替代人员以及留守在医院的医务人员。政府还会启动医疗改革特别委员会筹备小组以及总统直属医疗改革特别委，负责执行医疗改革相关措施。[40]
为确保区域急救中心能够集中治疗重症患者，韩国保健福祉从3月15日起开始对轻症和非急救患者进行分类[19]。
3月20日，韩国政府发布医学生扩招名额分配方案。2025学年度扩招的2000名医学生中，82%的名额分配给首都圈以外地区，18%将分配给京畿道和仁川市。[41]
3月24日国民力量党非常对策委员会委员长韩东勋与韩国全国医科大学教授协议会举行座谈，之后向尹锡悦提出了要求“灵活处理离岗实习和住院医生吊销医师执照等行政处分”的报告。尹锡悦立即指示韩国国务总理韩德洙，要求政府“与医疗人员组成建设性协议体，推进展开对话”。尹锡悦同时还要求“灵活处理”医师执照吊销等处分。总统办公室相关负责人于是表示，不会按原计划从26日起对未返岗医生予以处分。[25]
4月1日，韩国总统尹锡悦就医学院扩招及医疗改革发表对国民谈话时表示，扩招2000人是政府经严密计算并与医疗界充分讨论后得出的结论，是最起码的扩招规模。他拒绝医界要求政府废除医改、将保健福祉部长官和次官撤职的要求。他还呼吁医疗界应立即中断非法集体行动。[42]
4月19日，韩国政府决定，实施扩招的韩国32所高校医学系可在2025年扩招名额50%至100%的范围内自主决定招生规模。 [43]该方案未被大韩医师协会接受。[44]
12月3日，韩国戒严司令部司令、国防部陆军参谋总长朴安洙要求离岗的所有医务人员必须在48小时以内返岗工作，违者将依据《戒严法》被处置[45]。
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共同民主党党魁李在明也反对医生罢工，他支持医学院应该逐步扩大招生规模。[46]癌症及肌萎缩性脊髓侧索硬化症患者团体则呼吁医生尽快返回工作岗位。[47]大韩佛教曹溪宗也敦促住院医师应该于2月22日返回工作岗位。[48]民调显示，76%的韩国受访者支持医学院扩招，只有16%的人反对这一做法。[49]
韩国两大工会组织（韩国劳动组合总联盟与全国民主劳动组合总联盟）等35个组织批评医生罢工，并称罢工“没有任何道理”。[50]医疗相关组织，包括大韩韩医师协会、大韩职业护理师协会、患者群体团体韩国严重疾病联合会也表示反对医生罢工[51][52][53]
大韩医师协会表示，医生的罢工权和辞职权受宪法保护[54]，并表示医学系扩招会让学力表现较差的乡村学生得到入学机会，因此拖垮整家医学院水准。[28]大韩实习住院医生协议会要求政府撤回医学生扩招计划，取消返岗复工命令[11]。
影响
世福兰斯医院、首尔大学医院等许多医院的手术都被迫取消或推迟。[55]有医院决定缩短手术时间或优先收治重症患者。[56]受医生罢工影响，有患者因为透析延误而死亡[57]。忠清北道一名2岁9个月大的女童溺水后被11家医院以“人力不足”为由拒收，最终身亡。[58]
随医学系名额增加，2024学年入学考试中，虽首尔大学医学系无人放弃，然或因受其影响，自然组科系未注册人数倍增，以药学系有63.6%放弃报名最高，而资工系亦有33.3%放弃。[59]与SK海力士合作的高丽大学半导体工程系，有50.0%没有注册，比去年的放弃注册率（18.2%）高出约三倍。与三星电子合作的高丽大学次世代通讯系，放弃注册率高达70%，比去年（16.7%）高出四倍以上。[60]
此外，前来谘询重考班的人数亦上升，以首尔大学、延世大学、高丽大学、韩国科学技术院等顶尖大学理工科毕业的学生为主。[61]由于重考医学系人数，也引起理工科领域教授对于人才外流的担忧。[62]
2025年，虽然医学系名额增加，但报考人数也增加，所以竞争率由去年的24.01:1提升至30.55:1。[63]
参考文献
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