手足口病
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手足口病是一種兒童傳染病,又名發疹性水皰性口腔炎。[1]多發生於5歲以下兒童,但成人也不乏感染的病例,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。受到感染的患者,通常會伴隨發燒症狀與全身倦怠不適。[1]一兩天過後,在手、腳、口腔、舌頭、牙齦都有可能出現細小的紅點、潰瘍或水痘,甚至有少數會出現在鼠蹊部或臀部。[2][3][4] 遭病毒感染後,病徵發展通常持續約三到六天。[5] 而引發的局部紅疹大約會在一周後開始消失,待病毒性傷口結痂後,多數人便能自行痊癒。[6]有時候手和腳的指甲可能在幾周後會隨著脫落,隨著時間重新長回來。極少數重症患兒童病情發展快,才導致死亡。[7]
手足口病症狀 | |
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一個11個月大男孩口腔周圍的典型病變 | |
症狀 | 疹 |
類型 | 病毒感染、coxsackievirus infectious disease[*]、皮膚感染、疾病 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 傳染病科 |
ICD-11 | 1F05.0 |
ICD-9-CM | 074.3 |
DiseasesDB | 5622 |
MedlinePlus | 000965 |
eMedicine | 1132264、802260、218402 |
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導致手足口病的病毒會藉由皮膚接觸、糞口傳染或飛沫的方式散播。 患者碰觸過的物品也具有傳染力。[8]最常見引起手足口病的病毒是克沙奇病毒A16,其次是71型腸病毒。[9]其他的克沙奇病毒和腸病毒也有可能引起手足口病。[9][10] 部分帶原者會毫無症狀地攜帶病毒,並感染其他患者。[1] 目前手足口病僅限在人類之間傳播。[8]大多數觀察患者臨床症狀即可診斷,偶爾需要採喉嚨分泌物或糞便做為樣本,查驗病毒的存在。[11]
有效地洗手有助於避免疾病傳播,受到感染的患者應在家休息,避免出現在公司、安親班和學校,以免傳染給他人。[8]目前針對此疾病的抗病毒藥物或疫苗都還在開發中。[12]大多數的患者都無須特殊治療。[6] 必要時可以給予解熱鎮痛的藥物或口內膏。 對於少數無法正常進食的孩子,才會給予靜脈輸液。[13] 很少會演變成病毒性腦膜炎或是腦炎。[7]
手足口病在世界各地都會發生。[14]通常會在育幼院或幼稚園發生小型的群聚感染。[4]1997年在馬來西亞、1998年在台灣、2009年在中國大陸都曾引起大規模疫情。[15]疫情往往發生在冬天以外的季節。患者往往是小於五歲的幼童[14],少數成人也會有被感染的可能。[1][4] 和口蹄疫感染家畜不同,手足口病只會感染人類。[16]1957年新西蘭首次報道該病,1959年提出手足口病命名。