灼傷
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灼傷是指皮膚或其他組織因熱力、電力、化學物質、摩擦力或輻射所造成的創傷[3]。大部分的灼傷是因接觸滾燙液體、固體或火焰的高溫。儘管男性和女性的發病率相似,但其根本原因常常不同[4]。在某些地區,女性的風險與暴露在烹飪的火焰或不安全的爐灶有關[4]。男性的風險與工作環境有關[4]。酗酒和吸菸也都是危險因子。自殘或暴力行為也可能造成灼傷[4]。
灼傷 | |
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手部二度灼傷 | |
症狀 | 淺表皮灼傷:發紅,無水泡[1] 部分皮層灼傷:起水泡,疼痛[1] 全皮層灼傷:全區變硬且不會疼痛[1] |
併發症 | 感染[2] |
病程 | 數日至數周[1] |
類型 | 淺表皮灼傷、部分皮層灼傷、全皮層灼傷[1] |
肇因 | 熱、冷、電、化學物質、摩擦、輻射[3] |
風險因子 | 烹飪、廚具不安全、抽菸、酗酒、職業環境[4] |
治療 | 根據嚴重性而定[1] |
藥物 | 止痛藥、靜脈注射、破傷風疫苗[1] |
盛行率 | 6700萬(2015年)[5] |
死亡數 | 176,000(2015年)[6] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 重症醫學、整形外科[7] |
ICD-10 | T20-T32 |
DiseasesDB | 1791 |
MedlinePlus | 000030 |
eMedicine | 1278244 |
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灼傷中,僅傷及皮膚表面就稱為表皮灼傷或一級灼傷,傷口會變紅、不會冒水泡,往往會持續三天之久[1][8]。當傷口延伸至下層真皮層,就稱為二級灼傷,會冒出水泡而且常會感到劇痛,需長達八週才能復原,可能會留疤。傷及全層皮膚的灼傷或稱三級灼傷,傷口會深及全層皮膚,通常不太會痛,患部會僵硬且通常無法自癒。四級灼傷則更進一步傷及深部組織,如肌肉、肌腱、骨頭等。這類灼傷大多會傷口發黑,並導致灼傷部位的部分組織流失[1][9]。
灼傷通常可以預防,治療方式則依灼傷嚴重程度而定[4]。一級灼傷所需的止痛藥劑量略多於一般劑量,較大的灼傷會需要在專門機構(例如燒傷中心)接受較長的治療[1]。沖冷水可能有助於緩解痛楚並減輕傷害,但沖得太久會導致人體失溫症[1][8]。二級灼傷者須在著衣情況下以肥皂及水清潔。處理水泡的方式還不確定,但可肯定的是,如果水泡不大,保持其完整,如果水泡很大,則需要將水泡刺破。三級灼傷須採手術治療,例如皮膚移植[1]。因為微血管內液外滲及組織腫脹,嚴重灼傷將需要大量的靜脈輸液[8]。感染是灼傷最常見的併發症[2],如果效力過期,則可能需要施打破傷風疫苗[1]。
2015年就有6700萬件病例是因為火焰及高熱所造成的[5],其中約有290萬人入院治療,17.6萬人因此喪命[10][6]。開發中國家最多因灼傷而喪命的病例集中在東南亞[4]。大面積灼傷有致命的危險,1960年起,治療方法已有顯著的進步,尤其是針對孩童及青少年的治療[11]。在美國,被送到燒傷中心的傷患約有96%成功存活[12]。灼傷的患者在男女都一樣普遍[4],長期治療的效果需視灼傷的大小及傷患的年紀而定[1]。