肥胖症
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肥胖症(Obesity)是指體脂肪累積過多而對健康造成負面影響的身體狀態,可能導致壽命減短及各種健康問題[8]:9。肥胖與遺傳有關,也與生活方式相關;一些人可能因為基因之故而較不容易發胖,但不論是誰,任何人都有可能發胖,但反過來任何人也都有可能減重。[9][10]
肥胖 Obesity | |
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描繪三種人體體型輪廓(腰圍 waist circumference)的描繪圖,由左至右分別為正常、過重與肥胖體型 | |
症狀 | 脂肪量增加[1] |
併發症 | 心血管疾病、第2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnea)、某些癌症、骨關節炎、抑鬱[2][3] |
肇因 | 攝取過量食物、缺乏運動、基因因素(genetics)[1][4] |
診斷方法 | BMI > 7002294199500000000♠30 公斤/m2[1] |
預防 | 社會環境調整、改變個人生活習慣[1] |
治療 | 調整飲食、培養運動習慣、藥物、手術[1][5][6] |
預後 | 降低預期壽命[2] |
盛行率 | 7億 / 12% (2015)[7] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 內分泌學 |
ICD-11 | 5B81 |
ICD-9-CM | 278.00 |
OMIM | 601665 |
DiseasesDB | 9099 |
MedlinePlus | 003101、007297 |
eMedicine | 123702 |
Orphanet | 71529 |
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肥胖的標準常使用身體質量指數(BMI)來衡量,即以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方[2][8]:6 。西方人認為BMI大於7002294199500000000♠30 公斤/m2 即為肥胖,介於25到7002294199500000000♠30 公斤/m2間則為過重;一些東亞國家採用更嚴格的標準,例如中華民國行政院衛生署(今衛生福利部)於2002年4月公布成人的BMI≧27 即為肥胖,24≦BMI<27 則為過重[11]。但幼兒並不適合用成人的BMI標準來評量[12]。
肥胖會增加心血管疾病、2型糖尿病、睡眠呼吸中止症、某些癌症、退化性關節炎及其他疾病的發生機會[2]。而造成肥胖的主因常包括熱量攝取過多、欠缺運動及體質問題等,其他如基因缺陷、內分泌異常、藥物影響及精神疾病也可能造成肥胖。有種說法認為「肥胖的人由於代謝慢,因此即使吃得不多也會越來越胖」,但目前的科學證據傾向不支持此種論點。由於維持體重增加所需的能量,肥胖者的能量消耗比正常人多[13][14]。
肥胖可以由個人選擇結合社會變革共同預防。肥胖的主要治療方式有飲食計畫和運動。患者在日常飲食中必須避免高熱量(高油高糖)食物並增加高纖食物,若良好的飲食控制無法有效減重,則可以考慮搭配抗肥胖藥物(英語:Anti-obesity medication)來減低食慾和抑制脂肪吸收。如果飲食、運動、甚至搭配藥物都不見效,用來減少胃容積的胃內水球置放術可能會有幫助,以手術來減少胃容積或腸道長度也能直接降低食量並減少營養素的吸收[15][16]。
肥胖是全世界主要的可預防死因(英語:Preventable causes of death)[1],也是21世紀最重要的公共衛生問題之一[17]。目前成人與兒童的肥胖盛行率都在上升,且女性較男性更常發生。2015年,全球有6億名成人(13%)和4200萬名五歲以下的孩童有肥胖問題[1]。在現代世界的許多地方(尤其是西方國家)受到汙名化,儘管在歷史上的其他時候,肥胖常被視為財富與多產的象徵,並且在世界的某些地區仍然如此[2][18]。2013年,包括美國醫學會和美國心臟協會等數個醫學會將肥胖定義為一種疾病[19][20]。