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再餵食症候群
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再餵食症候群(Refeeding syndrome)是長期飢餓後,再開始補充營養後可能出現的一種病症[2]。不只發生在口服補充,也可能發生在完全腸道外營養治療後[2]。可能會造成低磷酸鹽、低鎂、低鉀和低硫胺素[2]。可能會造成虛弱、呼吸減弱、協調性差、精神錯亂、癲癇和心律不整[2]。
風險因子包括飲食失調、酗酒、手術後、慢性營養不良、減肥手術和炎症性腸病[2]。可能的機轉包括血糖升高後導致胰島素濃度上升,進而促使細胞吸收鉀和磷酸鹽[2]。依據是血中的磷酸鹽、鉀或鎂的濃度下降來診斷[2]。並依它們減少的呈度決定嚴重度,減少 10% 至 20%為輕度,減少 20% 至 30%為中度,減少 30% 以上則為重度[2]。
治療是緩慢逐漸恢復熱量的攝取[2]。在最初的 24 小時內,建議補充的熱量為 10 至 20 kcal/kg,或不超過人體能量需求的一半[3] [2]。應儘早補充硫胺[2]。通常還建議補充鉀、磷酸鹽、鈣和鎂[3]。一開始應每 12 小時測量一次電解質[2]。
再餵食症候群的發生率尚不清楚[2]。一項研究發現,住院患者中,盛行率約為 0.5% 至 18%[2]。有關再餵食症候群的現代描述可以追溯到第二次世界大戰[2]。不過,歷史上曾多次出現饑荒後人們再進食後死亡的記錄[4] [5]。
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參見
- 明尼蘇達州饑餓實驗
- F-100和F-75
參考文獻
書目
外部連結
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