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割禮
宗教仪式或整形手术 来自维基百科，自由的百科全书
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割禮（circumcision），又稱「割損禮」，是一種源於宗教或文化傳統中實施的身體處理儀式，涉及對人體生殖器的部分切除或改變。割禮是已知最古老的人類外科手術，歷史至少可追溯至數千年前的古埃及[1][2][3][4]。現今全球範圍內約有40%的成年男性曾接受過割禮，其中至少一半是出於預防醫學的目的而進行的[5][6]。
儘管「男性割禮」與「女性割禮」在名稱上相似，但二者在風險程度、健康影響及文化背景等方面存在顯著差異。男性割禮通常指「包皮環切術」，一種在各種文化、宗教或醫學背景下對各個年齡的男性實施的外科手術，在部分情況下具有明確的醫學適應症[7][8]。女性割禮則指對女性外生殖器進行的非醫學性切除或損傷行為，國際醫學界與人權組織普遍將其認定為有害做法，並在多數國家被明令禁止[9][10][11][12][13]。現代語境下「割禮」一詞通常直接代指「男性割禮」。
早期的山洞壁畫和古埃及墳穴已有關於男性割禮的描述[14][15][16]。猶太教則視割禮為上帝吩咐的命令、是必須遵行的宗教行為，男孩在出生後第八天要進行割禮，至今大部分的猶太人都遵從這規則。在其他地方，一般是建議在出生7天後，有的禁止超過10歲才施行，有的則允許到成年以前都可以。雖然伊斯蘭教的《古蘭經》中沒有規定男孩需要接受割禮，但是中東不少的國家都有此習俗，乃因紀錄穆罕默德言行的《赫諦斯經典》中曾提及之故[17]。
至於替女性進行割禮，則以非洲居多。為防止女性可能因為追求性的歡愉而無視道德規範。當地人對於割禮非常重視，他們往往都看成是人生比較重要和值得慶祝的事情。女性割禮由於其造成的危險，受到聯合國及國際人權組織的強烈反對[18]。
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醫學定義
醫學上的男性割禮（包皮環切術）主要用於生殖器畸形的糾正，如包皮過長、包皮嵌頓、包莖，屬於整形手術。包皮箝頓、包莖會影響正常的勃起，引起性交疼痛和射精困難。對於嬰兒來說，這一類的手術是值得商榷的，由於發育過程中，包皮會生長後退，成年後許多人並不會呈現包皮過長或包莖，因而對於嬰兒期的這一類人稱之爲假性包莖。但對於包皮箝頓、真性包莖，及時的手術有利於生殖器的正常發育。
包皮過長，主要影響衛生。許多衛生條件和衛生意識落後的地區，人們對於個人衛生比較忽視，特別是男性，幾乎很少清洗包皮垢。長期積累的包皮垢的刺激和汙染，爲尿道感染和尿道疾病留下了隱患，這一點上並沒有性別差異。有研究顯示，包皮垢對於女性的子宮頸癌患病率有著不可忽視的影響。割禮可減少陰莖包皮炎、龜頭炎及反覆慢性炎症的發生風險，尤其適用於因包皮過長或包皮狹窄而反覆出現紅腫、滲出或疼痛的患者。對於真性包莖或反覆炎症導致瘢痕形成者，手術被視為標準治療之一[19]。
世界衛生組織把在知情同意基礎上實施的男性割禮定義為一種簡單、安全的手術，並已將其納入綜合HIV預防策略之一[20]，因為現代醫學研究證實男性割禮可以有效降低艾滋病和性病的感染風險[21]，也可以降低其性伴侶罹患宮頸癌的風險[22]。美國疾病控制與預防中心發布的研究表示割禮可使男性感染HIV的風險降低約60%[23][24][25]。[來源請求]
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歷史和社會習俗
人類學界對於割禮的起源尚無一致結論。一些學者認為，該實踐可能與史前文化擴散有關；也有觀點認為，割禮是在不同地區和文化中獨立產生的。考古與歷史證據顯示，割禮在多個地區長期存在，包括近東地區、非洲部分部族、印度及東南亞的穆斯林社會，以及澳大利亞原住民社會等。
古埃及的考古發現提供了最早的直接證據之一：公元前約1300年的埃及木乃伊顯示已接受割禮，而古埃及壁畫亦表明這一做法在更早的時期即已存在。在古埃及，割禮一度僅限於祭司階層。除了割禮帶來的潔淨之外，祭司們還會剃光全身毛髮，以進一步淨化自身。貴族、皇室和高級武士階層似乎也接受了割禮，或許是出於衛生考慮，或許是作為一種貴族特權和象徵[26]。古希臘也有類似的習俗，據說在畢達哥拉斯時代，希臘哲學家們也接受割禮，但並沒有記載表明割禮在知識分子階層之外的人群中流行。[27]
不同文化中施行割禮的時間亦有所差異。例如，在部分非洲部族中，割禮於出生時進行；在猶太教傳統中，該儀式通常在嬰兒出生後第八天舉行；而在伊斯蘭社會及部分部族文化中，割禮常作為成年禮或人生階段轉換（如青春期或婚姻）的組成部分。
關於割禮在不同社會中的形成與延續，學界提出了多種解釋性觀點。有觀點認為，割禮最初可能作為社會身份或從屬地位的標記，後來在特定文化中被制度化；也有研究將其視為一種文化認同的象徵，類似於紋身或其他身體裝飾形式。另有理論從宗教或儀式角度加以解釋，認為割禮可能與生育觀念、季節性儀式或農業社會的祭祀傳統相關。然而，這些解釋多基於比較人類學與歷史推測，其適用範圍與證據基礎在學術界仍存在爭議。[28][29][30]
20世紀，割禮開始在美國變得十分普遍，這可能很大程度上要歸因於兩次世界大戰期間的軍事影響。在一戰和二戰期間，美國軍人被規定必須接受割禮，旨在預防感染，並在戰爭這種艱苦且往往衛生條件惡劣的環境中保持個人衛生[31]。
近代英國王室中也存在接受割禮的傳統。1948年，查爾斯三世國王出生後即在白金漢宮接受了割禮，由著名割禮師雅各布·斯諾曼拉比主刀；其子威廉王子與哈里王子亦在幼年時期接受了割禮。[32][33]
如今，世界上有些地區的習俗是男童出生不久就割除包皮，有時是在青春期行割禮，以象徵其成年，也有人在成年後行割禮[34]。穆斯林、猶太人、美國人是幾個割除包皮比率較高的族群。韓國自韓戰以後，受到美軍的影響，割包皮的情況也相常普遍。包皮環切術可能是世界上最廣泛的外科手術，全世界約有40%的男性接受過割禮。[35][36][37]而在菲律賓，割包皮的起源已不可考[38]。然而，在Antonio de Morga於1907年著作的《菲律賓諸島史》（"History of the Philippine Islands"）中，把割包皮的風俗歸因於伊斯蘭教[39]。
在不同文化與社會語境中，男性割禮常被賦予不同的審美與象徵意義。一些學者將其視為一種通過改變生殖器外觀以符合特定審美規範的身體改造行為。在認為嬰兒或兒童進行包皮環切術屬常態的社會中，未接受該手術的生殖器外觀有時可能被視為不符合主流審美或社會規範；而在不將包皮環切術視為必要實踐的社會中，該手術則可能被理解為對身體完整性的改變或損傷。[40]
在部分地區的文化傳統中，亦存在對陰莖進行不同形式身體改造的實踐，如陰莖縱剖術或陰莖下剖術等；在此類語境下，包皮環切術常被歸入更廣泛的生殖器身體改造實踐之中。
部分地區的人們認為割禮可以提升性吸引力和性能力，這也是促使男性接受割禮的原因之一。在菲律賓的一項男孩調查中，11%的男孩表示，他們選擇割禮的原因是女性更喜歡與已割禮的男性發生性關係；而在韓國的一項研究中，18%的男性表示割禮可以增強性快感。在肯尼亞尼亞扎省，55%的未割禮男性認為女性更喜歡與已割禮的男性發生性關係。同樣，大多數女性也認為她們更喜歡與已割禮的男性發生性關係，儘管尼亞扎省的大多數女性可能從未與已割禮的男性有過性經歷。在坦桑尼亞西北部，年輕男性認為割禮可以增強男性和女性的性快感；而在南非韋斯托納里亞區，約有一半的男性表示女性更喜歡已割禮的伴侶。[41][42][43][44]
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宗教和部落傳統
希羅多德記載道「埃及人是世界上僅有的割除包皮的民族——至少他們是，當然還要加上那些效仿他們的民族。……他們行割禮是爲了潔淨，認為潔淨比體面更為重要。」
在埃及科普特教會與衣索比亞正教的教區，包皮環切術也是一項傳統。一般都在出生第八天施行。
伊斯蘭的教規強調自然潔淨。雖然《古蘭經》裡沒有提到割禮，卻出現在一些聖訓（先知穆罕默德的訓示）之中。教法學的學者們對於伊斯蘭教法中有關割禮的見解不一，要看依循哪一部聖訓，以及如何解讀其經文。阿布·哈尼法、馬利克·阿本·阿納斯和許多學者認為割禮是一項聖行（建議採取的行動），但其他學者如穆罕默德·本·伊德里斯·沙斐儀則認為是必須的。 有關穆斯林施行割禮的時間，有的和猶太教一樣在出生第八天，有的則晚些。在巴爾幹半島、埃及農村、中亞大多在男孩6歲到11歲之間，在一個公開、歡樂的場合舉行割禮，並佐以甜點和盛宴。相反地，伊朗的穆斯林往往剛出生就在醫院割包皮，省得麻煩。住在都市的埃及人比較類似在美國等工業化的國家，大多在醫院割包皮。Kamyar等學者將割禮稱為「義務性的傳統」，但割除包皮的人並不一定要成為穆斯林。至於女性割禮，是存在非洲和部份中東地區的古老習俗， 這種習俗早在伊斯蘭之前就有數千年的悠久歷史。並且穆斯林學者認為女性割禮是伊斯蘭禁止的非法習俗﹐應當採用明確的法律措施嚴加制止[45] 。
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割禮為猶太人盛行的傳統宗教儀式，希伯來文稱此儀式為「盟約」（brit）或「割禮的盟約」（brit milah）。穆漢（mohel）為割禮執行人。男嬰如沒有生病或有其他健康問題等延期理由，穆漢就會為出生後第八天的男嬰舉行割禮。割禮進行期間，穆漢會致祝詞並宣告男嬰已實踐律法，接著男嬰的父母會致祝詞以表明自己的兒子已被納入上帝與猶太人之間的約，正式給男嬰起名。根據《聖經·創世記》17章9-14節的記載，上帝吩咐亞伯蘭為自己、男性子孫和僕人都要行割禮為永久之契約。按中世紀猶太教口傳律法哈拉卡，沒有跟從割禮者會被視為有意犯（karet），會招致在上帝剪除的懲罰。對猶太人來說，為出生後第八天的男嬰舉行割禮有神聖的特殊意義。
雖然耶穌基督在出生八天後接受了割禮[46]，但基督宗教在新約中免除了信徒割禮的義務，並不要求猶太人之外的外邦人信徒實行割禮。但仍有很多人堅持割禮，視割禮為與上帝契約的證明。同時，認為割禮在醫學上有種種好處的說法也在北美國家的民眾廣爲傳播。
基督徒不用受割禮，主要來自使徒保羅在《羅馬書》及《加拉太書》的主張。保羅有限度的承認割禮對猶太人是有益的[47]，他也曾經宣傳過要受割禮[48]，但他更重視內心的信仰[49][50]。隨著他對於外邦人的傳教工作展開，他的態度逐漸轉向反對受割禮以及遵守摩西律法[51]。
保羅及巴拿巴，與雅各及彼得在耶路撒冷會談之後，雅各及彼得同意讓保羅向外邦人傳教[52]。但在來自雅各教會的宣教師到達安提安教會後，他們宣揚要受割禮，遵守猶太律法，引起保羅的反彈[53]。這些宣教師也到達加拉太教會，宣揚同樣的主張，保羅致信加拉太教會，希望他們不要受到影響[54][55]，反對割禮及遵守摩西律法[56][57] [58][59]。
割禮在許多非洲和澳洲原住民部落的傳統中，被視為成年禮的一部份。有一些非洲西部的民族如多貢族、多瓦悠族（在喀麥隆北部）相信萬物皆有靈，並且認為割包皮有如自男性身上去除「女性」的面向，使男孩變成真正的男子漢。尼羅河流域的民族，如南迪人（居住在肯亞高原西部）是經過一群年齡相近的男孩一起觀察，每隔幾年舉行一次的割禮則是通過考驗的儀式，同一批接受割禮的男孩們則被視為同一輩分。原住民的割禮象徵一個人生的里程碑，有些部族還將尿道下壁也切開，此一歷程所伴隨的痛苦眾人皆知。
女性割禮
在非洲某些部落，女孩子到了七歲便要施行割禮，把陰蒂除去。此類割禮常在自家由年長女性執行，過程中不僅未有任何麻醉措施，且所使用的器具可能是鐵片、菜刀等，遑論清潔消毒作業，因此很多女孩在行割禮途中便因失血過多或事後遭感染致死。有些部落給女孩行割禮，是要讓男性在性愛中能夠獲得更多的樂趣，但因為傷口很可能一世都不會康復，進行性行為對行過割禮的女孩來說是痛不欲生的。
對女性的割禮多與宗教信仰及父權對於女性的身體控制有關，許多有施行女性割禮儀式的族群相信，割去女性的陰蒂、小陰唇甚至整個性器官，將使女性因為無法感受到性快感而會守貞。此外，許多地方施行的割禮會將女性的傷口縫起，僅留下極小的洞口以排出尿液或經血，因其深信洞口愈小的女性將來在婚姻市場中價值愈高；反之，未施行割禮的女性常被另眼看待。此間信念往往透露出家父長對女性貞操與身體的宰制。直至今日，即使埃及、肯亞等國家已立法禁止對女童進行割禮，此一陋習仍難以撼動。
埃及估計有超過90%的女性曾實行割禮，是全世界比率最高的地區之一，早在2008年實行女性割禮就已經被判定違法，伊斯蘭教遜尼派高層也宣告這個陋習「既危險又沒有宗教意義」。聯合國表示這項習俗的受害女性已經逐漸減少，但是在非洲與中東的許多國家，仍然相當常見。當地居民表示曾經聽說未進行割禮的女性會變得性慾旺盛，沒辦法控制欲望；這是普遍實施割禮的正當意義之一，更廣泛的說法是能夠「淨化」女性。
而人權倡導者嚴正譴責這樣的想法，無論對女孩的身體或是心靈，都將留下極大的傷疤。
- 據學者研究，實施割禮的原因可以分為5種：
- 性原因：為了控制、減少女性性行為，保持其純潔或是對丈夫的忠貞。
- 社會原因：認為割禮是一種成為女人的象徵，得以進入社會、保持社會凝聚力。
- 衛生與審美原因：認為女性生殖器是骯髒的。
- 健康原因：認為這樣的做法能提高生育率及孩子的生存率。
- 宗教原因：錯誤的迷信，認為宗教要求女性實行割禮。
可能造成的結果：
割禮事實上是對女性的嚴重侵犯，且通常是帶有歧視性的做法，違反他們能獲得健康、遠離暴力、傷害、殘酷且非人道的性別對待。這樣的做法會造成無法彌補的傷害，由於環境關係，在手術過程中經常沒有乾淨的器具、正確的醫療知識，可能因大量出血致死，未使用麻醉劑的情況下，疼痛可能導致休克，即使手術完成後，傷口還可能引發感染或敗血症，諸多的負面影響難以計算，對女性造成的巨大傷害是無法挽救的。
參見
參考文獻
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