反射性暈厥

反射性暈厥^[5][6]（reflex syncope）又稱神經介導性暈厥（neurally mediated syncope）^[7][8][9]、神經心源性暈厥（neurocardiogenic syncope）^[10][11]，是由於調節血壓與心率的自主神經反射活動異常，血壓突然降低及心率減慢，從而引起短暫的全腦血流量驟減而發生的短暫意識喪失^[12][2]。在患者暈厥（昏倒）前，可能有盜汗、視力下降或耳鳴的症狀^[1]。在失去意識時，也可能發生抽搐^[1]。反射性暈厥的併發症包括跌倒造成的損傷^[1]。

反射性暈厥
異名	Reflex syncope, neurally mediated syncope, neurocardiogenic syncope[1][2]
迷走神經
症狀	在無意識狀態（英語：Loss of consciousness）前，可能發生盜汗、視力下降或耳鳴[1][2]
併發症	受傷[1]
病程	短暫[1]
類型	血管迷走性、情境性和頸動脈竇性[1]
診斷方法	需根據症狀並排除其他可能原因[3]
鑑別診斷	心律不整, 直立性低血壓, 癲癇發作, 低血糖[1]
治療	免誘發因素、喝足夠的水、吃足夠的鹽、多運動、心臟節律器（英語：cardiac pacemaker）[2]
藥物	邁妥林, 氟氫可體松[4]
盛行率	每年每千人 >1 例[1]
分類和外部資源
醫學專科	神經內科, 循環系統
ICD-11	8D89.0
ICD-10	R55
DiseasesDB	13777

反射性暈厥有三種類型：血管迷走性、情境性和頸動脈竇性^[2]。血管迷走神經性暈厥常由見血、疼痛、情緒壓力或長時間站立誘發^[13]。情境性暈厥常由排尿、吞咽或咳嗽誘發^[2]。頸動脈竇性暈厥是由頸部頸動脈竇被壓迫引起的^[2]。可能的致病機轉包括神經系統使心率減慢及血管擴張，而造成低血壓，並使大腦供血不足^[2]。需根據症狀再排除其他可能原因後，才能診斷^[3]。

反射性暈厥發作後無需特殊治療即可自行恢復^[2]。預防的方法包括避免誘發因素^[2]。喝足夠的水、吃足夠的鹽、多運動也可能有效^[2][4]。若以上方法仍不足以預防發病，可嘗試使用邁妥林或氟氫可體松等藥物^[4]。有時治療需使用人工心臟節律器（英語：Cardiac pacemaker）^[2]。每年每 1,000 人中至少有 1 人患有反射性暈厥^[1]。它是最常見的暈厥類型，占所有暈厥患者的 50% 以上^[2]。

參見

• 心臟神經消融術（英語：Cardioneuroablation）
• 直立性低血壓
• 直立不耐性（英語：Orthostatic intolerance）
• 姿勢性心博過速症候群
• 胃心綜合徵
• 司湯達綜合症，據稱在看到非常美麗的東西時會產生的生理現象，包括暈厥。