微孢子蟲病

微孢子蟲病（Microsporidiosis）是微孢子蟲對人或其他哺乳類造成的感染。微孢子蟲是一類單細胞真菌^[1]，為細胞內寄生物^[2]，過去曾被認為是原生生物，現已被確定為真菌。已知至少有15種（共9個屬）的微孢子蟲可感染人類，其中以比氏腸細胞蟲（英語：Enterocytozoon bieneusi）為大宗，其次為腦炎微孢子蟲屬（西班牙語：Encephalitozoon）物種（腸腦炎微孢子蟲（英語：Encephalitozoon intestinalis）與兔腦炎微孢子蟲（英語：Encephalitozoon cuniculi）），另外尚有Anncaliia（英語：Anncaliia）、Trachipleistophora、Nosema（英語：Nosema (microsporidian)）、Pleistophora等屬的物種可能造成感染^[3][4]。微孢子蟲主要感染愛滋病患等免疫缺乏者，但少數情況下也能感染免疫正常者，症狀因感染物種與途徑而異，感染免疫缺乏者的症狀包括腸道、眼睛、肌肉或全身性的感染，若瀰漫至全身則可能致死^[3]；感染免疫正常者的症狀則大多為自限性的腹瀉^[5]。

微孢子蟲病
微孢子蟲病的感染途徑
症狀	腹瀉等
病因	微孢子蟲感染
風險因素	免疫缺乏者
診斷方法	顯微鏡觀察
藥物	煙麴黴素、阿苯達唑
分類和外部資源
醫學專科	傳染病科
ICD-11	1F58
ICD-9-CM	117.9
DiseasesDB	31870
MedlinePlus	221631
eMedicine	221631
Orphanet	2552

微孢子蟲可透過吸入孢子、受污染的食物或飲水、接觸野生動物、糞口傳染、傷口感染或性行為等數種途徑感染人類，在其他動物中可發生垂直傳染（英語：Vertically transmitted infection），在人類中則尚無觀察到此途徑^[5]。此病的初步診斷可以顯微鏡觀察病人組織或糞便樣本判斷，微孢子蟲的孢子呈革蘭氏染色陽性且可抗酸。確切診斷需使用電子顯微鏡或免疫螢光染色（英語：Immunofluorescence）^[6]，判斷具體致病的物種則需使用PCR^[7][8]。此病可使用煙麴黴素或阿苯達唑治療^[9][10]。

研究歷史

微孢子蟲的孢子

早在1924年就有學者提出微孢子蟲可能可感染人類^[11]，但在1980年代愛滋病出現以前僅有零星人類感染個案報導，1927年與1937年分別有一例疑似感染病例，首例確診者是1959年日本一名被腦炎微孢子蟲感染的9歲男童^[5]。兔腦炎微孢子蟲感染實驗動物的案例則偶爾出現^[8]。隨後微孢子蟲病病例隨愛滋病疫情擴散而漸增^[5]，在許多地區為新興病原，感染對象包括兒童、老人、接受器官移植者、愛滋病患者、糖尿病患者和旅行者等^[11]。

症狀

被兔腦炎微孢子蟲（英語：Encephalitozoon cuniculi）感染的兔子

比氏腸細胞蟲（英語：Enterocytozoon bieneusi）感染免疫缺乏者時會造成持續性腹瀉、腹痛與體重減輕，在少數案例中感染肺或膽管；感染免疫健全者（一般為旅行者）時則造成為期一月左右的自限性腹瀉^[8]。腦炎微孢子蟲屬（西班牙語：Encephalitozoon）的微孢子蟲感染免疫缺乏者時初期亦造成腹瀉，但後期會擴散而導致全身感染（比氏腸細胞蟲則少有此情況）^[8]。