曼氏裂頭絛蟲

曼氏裂頭絛蟲（學名：Spirometra mansoni），又稱曼氏迭宮絛蟲^[1]或孟氏裂頭絛蟲，是一種寄生蟲，屬於裂頭絛蟲科螺旋絛蟲屬。 螺旋絛蟲屬（英語：Spirometra）的裂頭幼蟲（spargana），其引起的症狀稱為裂頭絛蟲症（英語：sparganosis）（sparganosis）^[2]，假葉目絛蟲之裂頭幼蟲（裂頭蚴，plerocercoid或Sparganum）^[2]會寄生於人的腦部，導致曼氏裂頭蚴病（英語：Sparganosis）（sparganosis mansoni）。

曼氏裂頭絛蟲
科學分類
界：	動物界 Animalia
門：	扁形動物門 Platyhelminthes
綱：	絛蟲綱 Cestoda
目：	裂頭目 Diphyllobothriidea
科：	裂頭絛蟲科 Diphyllobothriidae
屬：	螺旋絛蟲屬 Spirometra
種：	曼氏裂頭絛蟲 S. mansoni
二名法
Spirometra mansoni Joyeux et Houdemer, 1928

形態

成蟲

長60—100公分（24—39英寸），寬0.5—0.6公分（0.20—0.24英寸），頭節細小，呈指狀。其背腹面各有一條縱衡的吸槽。頸部細長，鏈體有節片約1000個，節片一般寬度均大於長度。但遠端的節片長寬幾近相等。成節可孕節，均具有發育成熟的雌雄生殖器官一套，結構基本相似。肉眼即可見到節片中部凸起的子宮，在孕節中更為明顯。

睾丸呈小泡狀，有數百個，散佈在節片中部，由睾丸發出的輸出管在節片中央匯合成輸精管，然後彎曲向前並膨大成貯精囊和陰莖。再通入節片前部中央腹面的圓形雄生殖孔。卵巢分兩葉位於節片後部，自卵巢中央伸出短的輸卵管，其末端膨大為卵模後連接子宮、卵模外有梅氏腺包繞。陰道為縱行的小管。其月牙形的外口位於雄性生殖孔之後。卵黃腺散布在實質的表層，子宮位於節片中部，螺旋狀盤曲，緊密重結，基部曠達而頂端窄小。略呈髮髻狀，子宮孔開於陰道口之後。

卵

橢圓形，兩端稍尖，長56—76μm，寬31—44μm，呈前灰褐色，卵殼較薄一端有蓋內有一個卵細胞和若干個卵黃細胞。

裂頭蚴

長帶形，白色，約300mm×0.7mm，頭部膨大，末端鈍圓，體前段無吸槽，中央有一明確凹陷，是與成蟲相似的頭節。體不分節但具橫皺褶。

生活史

為成蟲在貓等終宿主小腸產出蟲卵—鈎球蚴---橈腳類（劍水蚤）；曼氏迭宮絛蟲成蟲寄生在貓科動物的小腸內，此蟲排出的蟲卵隨糞便到了體外，在水中孵出幼蟲，幼蟲被水中的劍水蚤吞食後發育為原尾蚴，若劍水蚤被蝌蚪吞食後，隨蝌蚪發育成蛙，原尾蚴也發育成裂頭蚴。裂頭蚴具有很強的收縮和移動能力，常遷移到蛙的肌肉，特別喜寄居在蛙的腿部肌肉中。終宿主除貓與狗之外，還有虎、豹、狐狸、獅與豹等貓科動物。^[2]

流行病學

主要分布於溫帶，中國大陸、韓國、日本、印尼、菲律賓、馬來西亞與越南等地，美洲、澳洲、歐洲與非洲也有紀錄，臺灣有十幾病例的報告^[2]。

症狀體徵

曼氏裂頭絛蟲
ICD-10-PCS（英語：ICD-10 Procedure Coding System）	B70.1[2]
ICD-9-CM	123.5[2]

成蟲致病

曼氏迭宮絛蟲成蟲偶然寄生人體，對人的致病力也不大，一般無明顯症狀，可因蟲體機械和化學刺激引起中、上腹不適、微疼噁心、嘔吐等輕微症狀。經驅蟲後即消失。

曼氏裂頭蚴病

裂頭蚴寄生人體可引起曼氏裂頭蚴病，較為多見，危害遠較成蟲大，其嚴重性因裂頭蚴移行和寄居部位不同而異。常見寄生於人體的部位依次是：眼瞼部、四肢、軀體、皮下、口腔頜面部和內臟，另外也有裂頭蚴遊移至乳房的報告^[1]。被侵襲部位可形成嗜酸性肉芽囊腫包，致使局部腫脹，甚至發生膿腫。囊包直徑約1—6cm。具囊腔，腔內盤曲的裂頭蚴可從1條至10餘條不等。^[3]