足菌腫

足菌腫（Eumycetoma）又稱馬杜拉足^[1][6][7]，是真菌對表皮與皮下組織的持續性感染，大多感染腳部，少數情況也會感染手等身體的其他部位^[5]。此病初期僅發生無痛的結節，可能持續數年之久，繼而發生腫脹、潰爛、化膿甚至骨骼變形^[2]。造成足菌腫感染的真菌包括馬杜拉足腫菌（英語：Madurella mycetomatis）、灰馬杜拉分枝菌（英語：Madurella grisea）、月狀旋孢腔菌（英語：Cochliobolus lunatus）、波氏假性黴樣菌（英語：Pseudallescheria boydii）與賽多孢菌屬、枝頂孢霉屬和鐮孢菌屬的物種^[3][8]。此病的診斷方式包括在顯微鏡下進行活體組織檢查^[5]，並以醫學影像判斷骨骼受損情形，其他診斷方式還有酶聯免疫吸附測定、免疫擴散法（英語：immunodiffusion）與DNA測序等^[4]。放線菌感染可能造成與足菌腫類似的症狀^[9][10]。

足菌腫
異名	馬杜拉腳[1]
被真菌感染的腳
症狀	腫脹、化膿、骨骼變形[2]
併發症	截肢
病因	馬杜拉分枝菌屬（英語：Madurella）、Falciformispora（英語：Falciformispora）、月狀旋孢腔菌（英語：Curvularia lunata）、假霉樣真菌屬（英語：Pseudallescheria）、新龜甲形菌屬（英語：Neotestudina）、枝頂孢霉屬、賽多孢菌屬與鐮孢菌屬真菌 [3]
診斷方法	顯微鏡學、活體組織檢查、微生物培養[2]、醫學影像、酶聯免疫吸附測定、免疫擴散法（英語：immunodiffusion）、DNA測序[4]
鑑別診斷	放線菌病（英語：Actinomycosis）[2]
治療	清創手術、抗真菌藥[2]
藥物	伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑[4]
預後	復發率高[5]
盛行率	長發於漠南非洲、印度與南美洲熱帶地區[2]
分類和外部資源
醫學專科	感染[3]
ICD-11	1F29
ICD-10	B47.0
ICD-9-CM	117.4
DiseasesDB	8472
eMedicine	1090932、​1090738

足菌腫的治療方式為進行清創手術與服用抗真菌藥^[2]（依菌種而異使用伊曲康唑、泊沙康唑或伏立康唑^[4]），但此病復發率高，嚴重時可能需截肢^[5]。足菌腫主要發生在漠南非洲、印度與中南美洲的熱帶地區^[2][11]，北非也曾有案例發生^[12][13]，染病者大多為20歲至40歲從事農牧業或擔任勞工的男性，或在疫區旅遊的旅客^[4]。2016年，世界衛生組織將足菌腫列為被忽視熱帶病^[11]。

足菌腫在印度古代的文獻中即有記載，稱作「Padavalmika」，意為「足部的蟻丘」^[9]。關於足菌腫的首次現代醫學記載則是在1842年印度南部的馬杜賴，為此病英文別名「馬杜拉腳」的名稱由來。1860年，研究確定此病為真菌感染所致^[9]。