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HLA-B27
HLA B血清分型 来自维基百科,自由的百科全书
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人類白血球抗原B27(HLA-B27,B*2701-2759亞型)[1] 是一種由主要組織相容性複合體(MHC)中的B位點所編碼的I類細胞表面分子,位於6號染色體上,負責向T細胞呈遞抗原性肽(來源包括自體與外來抗原)。HLA-B27與強直性脊椎炎及其他相關的發炎性疾病(如乾癬性關節炎、發炎性腸病、反應性關節炎)具有高度關聯性。
盛行率
HLA-B27在各國盛行率差異極大。HLA-B27在美國的盛行率約為6-8%[2],在北非人口中約為4%,漢族人口中約為2-9%,而在日本人中則僅有0.1–0.5%[1]。在北斯堪的納維亞的薩米地區,薩米人的HLA-B27陽性率為24%,其中1.8%罹患強直性脊椎炎[3],相比之下,北斯堪的納維亞人整體的HLA-B27陽性率為14-16%[4][5]。在芬蘭,估計有14%的人口HLA-B27陽性,其中超過95%的強直性脊椎炎患者和約70–80%的反應性關節炎患者攜帶此基因標記[6]。
疾病關聯
雖然已有多種疾病報導與HLA-B27的關聯,但大多數陽性個體終其一生不會發展出相關疾病[2],且其與疾病之間的病生理迄今尚不明朗[7]。
脊椎關節病變(SpA)是HLA-B27關聯疾病中,最廣為人知的一系列疾病,相關疾病包含僵直性脊椎炎(AS)、反應性關節炎等等。有高達九成的僵直性脊椎炎患者為HLA-B27陽性,且陽性個體比陰性個體更容易發生早發型僵直性脊椎炎[8],但僅有5%的HLA-B27陽性個體會出現此一疾病[7]。研究也發現陽性帶原者更容易因環境因子誘發疾病[1][9]。
HLA-B27也與其他SpA關聯疾病相關,諸如反應性關節炎、葡萄膜炎、發炎性腸病等等[10][11]。乾癬性關節炎中也有約40–50%的患者擁有HLA-B27基因[12]。
約1/500的HIV感染者可在多年內無需治療仍保持無症狀狀態,這類個體被稱為非凡控制者。有研究指出在非凡控制者中,HLA-B27及HLA-B5701陽性個體的比例顯著較高[13]。
參見
參考文獻
外部連結
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