丙型肝炎
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丙型肝炎(英語:Hepatitis C),台灣譯作C型肝炎,常簡稱丙肝,是一種由丙型肝炎病毒引起的體液傳染性疾病,主要影響肝臟[2]。初期的症狀輕微,甚至沒有症狀。偶爾會有發燒、小便黃赤、腹痛及黃疸等症狀。約有75%至85%的初患病者,其病毒會持續在肝臟中,早期的慢性丙型肝炎一般沒有症狀,但許多年後會變成肝病,偶爾也會變成肝硬化[1]。有些有肝硬化的患者會有其他的併發症,例如肝功能衰竭、肝細胞癌、食道靜脈曲張(英語:esophageal varices)或胃底靜脈曲張(英語:gastric varices)[2]。
丙型肝炎 | |
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丙型肝炎病毒的電子顯微鏡攝影(大小約50 納米) | |
徵狀 | 通常沒有[1] |
併發症 | 肝衰竭、肝細胞癌、食道(英語:esophageal varices)及胃靜脈屈張(英語:gastric varices)[2] |
病程 | 長期(80%)[1] |
類型 | 病毒感染、病毒性肝炎、疾病 |
肇因 | 丙型肝炎病毒經血液接觸感染人體[1][3] |
診斷方法 | 檢測血中是否存有抗病毒抗體或病毒RNA[1] |
預防 | 針具消毒、血品篩檢[4] |
治療 | 藥物、肝臟移植(英語:liver transplant)[5] |
藥物 | 索非布韋、司美匹韋[1][4] |
盛行率 | 1.43億人 / 2% (2015年)[6] |
死亡數 | 496,000人(2015年)[7] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 腸胃科、感染科(英語:Infectious disease (medical specialty)) |
ICD-11 | 1E50.2 |
ICD-9-CM | 070.7、070.41、070.54 |
OMIM | 609532 |
DiseasesDB | 5783 |
MedlinePlus | 000284 |
eMedicine | 177792、964761 |
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該病的傳播大多藉由共用針頭、消毒不完全的醫療設備、在進行健康照護工作時的針扎傷害還有輸血造成[1][3]。現在有了血液篩檢作業後,經由輸血而感染的病例已小於兩百萬分之一。還有另一種傳播方式是母親在生產時給嬰孩[1]。一般日常生活的接觸是不具傳染性的[4]。丙型肝炎是已知五種肝炎病毒的其中一種:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型[8]。診斷方法是檢測血液中是否存在血清抗體或是病毒的RNA。只要是暴露在危險因子下的民眾,都會建議進行篩檢[1]。
目前還沒有丙型肝炎的有效疫苗[1]。預防的方法有針對長期使用靜脈注射藥物的減害計劃,以及檢測捐血者所捐的血液[4]。慢性感染的病患只要給予包括索非布韋(商品名索華迪)或是司美匹韋(商品名Olysio)的藥物治療,大約有90%可被治癒[1][4]。早前的治療方式還有以干擾素 Pegasys(Peginterferon alfa-2a)混合利巴韋林的合併療法,治癒率大約僅50%且有強烈的副作用。現階段有新型療法,但花費也相對較高[4]。已罹患肝硬化或肝癌的患者可能需要考慮肝臟移植(英語:Liver transplantation)。丙型肝炎是進行肝臟移植的首要病因,但許多病患在接受肝移植後仍有病毒復發的可能[5]。
據估計,全世界約一億三千萬至兩億人已感染丙型肝炎[4][9][10],感染者集中於非洲、中亞及東亞[4]。在2013年,因感染丙型肝炎,全球逾三十四萬三千人死於肝癌,又有逾三十五萬八千人死於肝硬化[11]。丙型肝炎起初僅被認為是一種非甲型或乙型的肝炎,在二十世紀七十年代被科學家設想,並在1989年被證實[12]。丙型肝炎僅感染人類與黑猩猩屬[13]。