攝護腺癌
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攝護腺癌(英文:Prostate cancer)是出自攝護腺的惡性腫瘤[6]。大多數攝護腺癌生長速度較為緩慢,但仍有些生長相對快速[1][3]。癌細胞可轉移到骨頭和淋巴結等部位[7]。攝護腺癌早期可能沒有症狀[1],晚期可導致排尿困難、尿血、背痛、骨盆疼痛(英語:Pelvic pain)等症狀[2]。攝護腺肥大也會導致類似的症狀。晚期症狀還包括因紅細胞數量低導致的疲倦[1]。
攝護腺癌 Prostate cancer | |
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同義詞 | Carcinoma of the prostate、前列腺癌 |
攝護腺(二)的位置 | |
症狀 | 無、難以排尿、尿液中有血跡、骨盆疼痛(英語:pelvic pain)、背痛 或 排尿時疼痛[1][2] |
常見始發於 | 年齡 > 50[3] |
風險因子 | 年紀較大、家族病史、人種[3] |
診斷方法 | 活體組織切片、醫學影像[2] |
相似疾病或共病 | 良性攝護腺增生症[1] |
治療 | 積極監控攝護腺癌(英語:Active surveillance of prostate cancer)、手術、放射線療法、賀爾蒙治療(英語:Hormonal therapy (oncology))、化學療法[2] |
預後 | 五年存活率 99-100% (US)[4] |
盛行率 | 110萬 新增病例 (2014)[5] |
死亡數 |
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分類和外部資源 | |
醫學專科 | 腫瘤學 |
ICD-11 | 2C82 |
ICD-10 | C6161. |
ICD-9-CM | 185 |
OMIM | 176807、300147、300704、601518、602759、608656、608658、609299、609558、610321、610997、611100、611868、611928、611955、611958、611959 |
DiseasesDB | 10780 |
MedlinePlus | 000380 |
eMedicine | 379996 |
Orphanet | 1331 |
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攝護腺癌 | |
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類型 | male reproductive organ cancer[*]、prostate neoplasm[*]、prostate disease[*]、疾病 |
診斷方法 | 攝護腺特異抗原、正子斷層照影、醫學超聲檢查、攝護腺癌篩查[*] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 腫瘤學、泌尿外科 |
ICD-11 | 2C82 |
ICD-10 | C 61 |
ICD-9-CM | 185 |
OMIM | 176807 |
DiseasesDB | 10780 |
MedlinePlus | 000380 |
eMedicine | radio/574 |
Orphanet | 1331 |
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攝護腺癌的風險因子包含高齡、家族病史、種族等。約99%的病例中患者年齡超過50歲。父親等親屬患有本病時,發病風險較常人高出2至3倍。美國疾病控制中心統計顯示美國非裔攝護腺癌發病率最高,歐裔其次,亞裔種群攝護腺癌發病率最低[8]。其他風險因子包含飲食中包含大量乳肉製品(紅肉、加工肉品、乳製品)或缺乏某些蔬菜[3]。攝護腺癌可由活體組織切片確診。醫學影像技術可檢測癌細胞是否擴散到身體其他部位[2]。
攝護腺癌篩查(英語:Prostate cancer screening)效果尚不明確[1][3]。攝護腺特異抗原(PSA)檢測可增加癌症檢測率,但不會降低死亡率[9]。由於大多數確診的攝護腺癌沒有症狀,美國預防醫學工作組(英語:United States Preventive Services Task Force)(USPSTF)為防止過度診斷(英語:Overdiagnosis)和過度治療而不建議使用PSA檢測。USPSTF認為檢測的益處並不超過可能存在的弊端[10]。5α還原酶抑制劑(英語:5-alpha-reductase inhibitor)可能降低較低級的攝護腺癌風險,但並不影響高風險攝護腺癌,因此不建議用於預防攝護腺癌。帶有礦物質或維他命的補充劑對攝護腺癌風險沒有作用[3][11]。
大多數攝護腺癌病例可安全通過主動監測(英語:Active surveillance of prostate cancer)或觀察等待(英語:watchful waiting)追查。其他治療方法包括手術、放射治療、荷爾蒙治療、化學治療,這幾種療法可以合併運用[2],當癌細胞僅存在於攝護腺內部時本病有治癒可能[1]。對於癌細胞已擴散至骨骼的患者,可使用鎮痛藥、雙膦酸鹽類藥物(英語:bisphosphonate)以及靶向治療。攝護腺癌的治療效果取決於患者的年齡、健康狀況,以及癌症的侵略性與癌細胞的擴散情況。大多數攝護腺癌患者並不會最終因攝護腺癌而去世[2]。在美國,只要不出現遠端轉移,攝護腺癌患者的五年存活率能夠確保在99-100%[12][4],否則就大跌到29%[4]。在全世界,攝護腺癌是第二常見的癌症,也是男性與癌症相關的第五大死因。在2012年,約有110萬男性患攝護腺癌,又有30.7萬人因攝護腺癌去世。攝護腺癌在84個國家是男性最常見的癌症[5],且更常發於發達國家,但發展中國家的患病率正在上升[13]。因PSA檢測的推廣,1980年代和1990年代攝護腺癌的發現率顯著提升[3]。研究顯示並非死於攝護腺癌的60歲以上男性,約30%至70%已有攝護腺癌變[1]。