疾病負擔
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疾病負擔(英語:Disease burden)談的是疾病產生的影響,透過財務成本、死亡率、發病率、或其他指標作衡量。衡量的方式通常是根據量化的質量調整壽命年 (QALY) 或是失能調整生命年 (DALY) 表達。兩個指標都把人類因殘疾而損失的壽命年數(years lost due to disability,YLD)以數字表現,有時也把這種情況稱為因疾病而損失的壽命年數,或是伴隨殘疾/疾病而生活的壽命年數。[1]一個DALY可被理解為是少活一個身體健康的壽命年,而總體疾病負擔可被理解為是用來衡量當前的身體狀況與理想中的健康身體狀況(沒有疾病或是失能,而健健康康活到老年)之間差距的量化方式。[2][3][4] 根據2015年6月發表在醫學週刊《刺胳針》上的一篇系統性分析研究結果,腰痛和重性抑鬱疾患是導致所有研究的國家/地區中發生YLD的十大原因之一,比糖尿病、慢性阻塞性肺病、和哮喘的總和還要多。這項研究是根據188個國家/地區的數據,被認為是有史以來把不良健康和失能的品質水準、模式、和趨勢予以量化,規模最大、最詳細的分析,而得出的結論是「全球由於疾病和傷害導致的YLD,在失能調整生命年中的比例,從1990年的21.1%,到2013年則增至31.2%。」[5]環境因素產生的疾病負擔的定義是可歸因於環境因素(英語:environmental factor)而造成的DALY數量。[4][6][7]同樣的,工作相關造成的疾病負擔的定義是可歸因於因為職業安全健康因素而導致的死亡人數和DALY數量。[8]這些衡量可將不同疾病負擔之間的影響作比較,也可用來預測健康干預措施可能發揮的影響。到2014年,「低收入和中等收入地區的人均DALY已經增加40%」。[9]
世界衛生組織(WHO)提供一套詳細的指南以用於衡量地方或國家層面的疾病負擔。[4]在2004 年,造成男性和女性最高數量YLD的健康問題是重性抑鬱疾患;[10]而在2010年則是腰痛。[11]根據2014年11月發表在《刺胳針》上的文章,60歲及以上群組的疾病佔「全球總疾病負擔的23%」,其中主要的疾病是「心血管疾病(30.3%)、惡性贅生物(15.1%)、慢性呼吸系統疾病(9.5%)、肌肉骨骼疾患(英語:Musculoskeletal disorder)(7.5%)、神經疾患(英語:Neurological disorder)、和精神疾患(6.6%)。」[9]:549