麻疹
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麻疹(拉丁語:morbilli;英語:measles,rubeola,morbilli)是因感染麻疹病毒的一種急性、高度傳染性之病毒性疾病[9][10],常見於兒童,為兒童常見的急性呼吸道傳染病之一。初期臨床表現為發熱、上呼吸道炎症(咳嗽、鼻炎)、眼角結膜炎[11](充血、流淚、畏光)等,後續皮膚出現紅色斑丘疹、頰黏膜上有細小白點(麻疹黏膜斑,柯普力克氏斑,Koplik's spots),疹退後遺留色素沉着伴糠麩樣脫屑。嚴重者可並發腦炎、肺炎。
此條目論述以部分區域為主,未必有普世通用的觀點。 (2018年4月22日) |
麻疹 | |
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同義詞 | Morbilli、rubeola、紅麻疹(red measles)、英國麻疹(English measles)[1][2] |
一個已經感染麻疹4天的小孩 | |
症狀 | 發燒、咳嗽、流鼻水、眼睛感染、紅疹[3][4] |
併發症 | 肺炎、癲癇發作、腦炎、亞急性硬化性泛腦炎(英語:subacute sclerosing panencephalitis)[5] |
常見始發於 | 暴露後10–12天[6][7] |
病程 | 7–10天[6][7] |
類型 | Morbillivirus infectious disease[*]、病毒感染 |
肇因 | 麻疹病毒[3] |
預防 | 麻疹疫苗[6] |
治療 | 支持治療[6] |
盛行率 | 每年2000萬人[3] |
死亡數 | 73,400人(2015年)[8] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 感染科(英語:Infectious disease (medical specialty)) |
ICD-11 | 1F03 |
ICD-9-CM | 055 |
DiseasesDB | 7890 |
MedlinePlus | 001569 |
eMedicine | 966220 |
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麻疹疫苗未出現前,兒童易被傳染,但成人也有一定機會感染。此症典型的症狀及徵候包括四天的發燒,及出現咳嗽、鼻炎以及結膜炎的症狀(其英文為 cough、coryza 及 conjunctivitis,也簡稱為「三C」),伴隨着發燒及紅疹[9][12][13]。常見有發燒的症狀,約會持續一週,麻疹的發燒會高達40 °C(104 °F)[14]。
罹患麻疹時,在頰黏膜上會出現稱為柯氏斑點(英語:Koplik's spots)(柯普力克氏斑、麻疹黏膜斑)的細小白點,是麻疹的病徵(英語:Pathognomonicity),不過只是暫時出現,因此不常看到[12] 。不過在病患的感染力到達高峰之前,醫師若有識別到柯氏斑點,有助於減緩疾病的擴散[15]。
患者多半在有症狀後五天就會開始出現紅色平坦的疹子,一開始常出現在臉部,再擴散到身體的其他部位[13] 。在接觸麻疹者後約十到十二天會有麻疹症狀,會持續七至十天[6][7]。
病患中有三成會有併發症,像是腹瀉,視力障礙,腦炎及肺炎等疾病[6][16]。雖然中文名稱相似,但麻疹和風疹(德國麻疹)及小兒急疹是不同的疾病[17]。
麻疹是空氣傳播疾病的一種,所以可輕易藉由已感染者的咳嗽和打噴嚏而傳染給他人,也可藉着唾液或鼻腔分泌物傳播[6]。九成的人在沒有免疫能力下,和麻疹患者共處一室會有極高概率得病,病患在出現紅疹的前後四天都具有傳染力[16]。人們一生只會發病一次[6]。對於疑似病例進行相關檢測是公共衛生防疫上的重要措施[16]。
麻疹疫苗對於預防感染麻疹非常有效,在2000年到2013年全球約有85%的孩童接受疫苗接種,這項政策也使得因麻疹而死亡的人數銳減75%。目前沒有特殊療法可治癒麻疹,僅能對症治療和預防感染,包括補充電解質的口服補液療法(英語:Oral rehydration therapy)、健康的食物以及可以抑制發燒的藥物[6][7]。若有其他的細菌感染(例如肺炎),可以使用抗細菌藥。在發展中國家,會建議補充維生素A[6]。
麻疹每年影響約2千萬人[9],主要在非洲和亞洲的發展中地區[6]。它是死亡數字最高的疫苗可預防疾病[18]。從1990年到2013年,麻疹死亡人數從54萬5千例下降到9萬6千[19]。1980年時估計每年約有260萬人死於麻疹[6]。在美國在免疫接種之前每年有3到4百萬個病例發生[16]。大多數受感染以及死亡者皆小於五歲[6]。受感染者的死亡率大約0.2%[16],在營養不良者更是可能高達10%[6]。21世紀10年代,由於疫苗懷疑論的流行,在美國和日本,麻疹疫情有捲土重來之勢[20][21][22]。