腦癇症
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癲癇[10][11][12][13](英語:Epilepsy)又稱腦癇症[14],是一種神經性疾患(英語:Neurological disorders),特徵為反覆地癲癇發作[15][16],即為重複發作或長或短的嚴重抽搐徵狀[1],可能會造成物理性傷害,甚至骨折[1]。患者傾向在無誘發原因下持續重複地發作[15];因中毒等特定原因引發的單次性癲癇發作(英語:Isolated seizures)不歸類為癲癇[17]。癲癇的治療方式在各地各有不同,患者常因其病況而遭到各種程度的污名化[1]。
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癲癇 | |
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同義詞 | 腦癇、羊癇、羊癲瘋、羊角風、豬腳瘋、發羊吊、鬼上身 |
兒童失神性癲癇(英語:childhood absence epilepsy)患者的腦電波釋放出的3赫茲棘徐波(英語:Spike-and-wave) | |
徵狀 | 顯着地晃動(Periods of vigorous shaking)、其他人幾乎難以辨識其發音內容(nearly undetectable spells)[1] |
病程 | 長期[1] |
類型 | 腦病變、疾病 |
肇因 | 腦部受傷(英語:brain injury)、中風、腦腫瘤、腦部受到感染、先天性障礙[1][2][3] |
診斷方法 | 腦電圖、排除其他可能原因[4] |
相似疾病或共病 | 昏厥、酒精戒斷綜合症、電解質不平衡[4] |
治療 | 藥物、外科學、神經元刺激(英語:neurostimulation)、飲食調整[5][6] |
預後 | 70% 可以控制[7] |
盛行率 | 3,900萬 / 0.5% (2015)[8] |
死亡數 | 125,000 (2015)[9] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 神經內科 |
ICD-9-CM | 345.9、345.91、345、345.90、345.8、345.80 |
DiseasesDB | 4366 |
MedlinePlus | 000694 |
eMedicine | 1184846 |
Orphanet | 101998 |
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大多數癲癇病例的肇因尚未釐清[1],在少數病例中肇因於腦損傷、中風、腦腫瘤、腦部感染或先天性障礙,經致腦癇作用(英語:Epileptogenesis)而致病[1][2][3];而一小部分的癲癇病例與已知的基因突變直接相關[18][19]。癲癇發作是大腦皮質中過度且異常的神經元活動所產生的結果[17]。癲癇的診斷必須先排除其他可能造成類似徵狀的情況,例如昏厥;以及判斷是否有其他造成發作的原因,例如酒精戒斷綜合症或電解質方面的問題。這部分可以藉助神經成像和血液檢查[18]。異常的腦電圖檢查結果可以佐證癲癇的診斷,但正常的腦電圖檢查結果則無法排除癲癇的可能性[18]。由其他原因造成的癲癇可能是可以預防的[1]。
70%的發作可藉由藥物控制[7],平價的抗發作藥物通常也不難取得[1]。而30%無法以藥物控制的發作則可以考慮外科學的方式,或是神經刺激(英語:Neurostimulation),和飲食調整[5][6][已過時]。並不是所有的癲癇都會持續終生,許多人的狀況可以改善到不再需要治療的程度[1]。
截至2015年 (2015-Missing required parameter 1=month!)[update],有3,900萬人罹患癲癇[8],將近80%是在發展中國家[1]。2015年全世界有12萬5千人因為癲癇而死亡,較1990年的11萬2千人要多一些[9][20]。癲癇在年長者身上較容易出現[21][22]。在發達國家,新增的病例最常出現在嬰兒及年長者[23]。在發展中國家,因為根本病因的差異,新增病例會以年齡較大的兒童及青年為主[24]。有5%至10%的人會在80歲以前出現無故的癲癇發作[25],這些人中再次癲癇發作的比例佔40%至50%[26]。許多地區的癲癇患者的駕駛資格會受限制,或是被要求必須一段時間沒有癲癇發作才能夠駕駛[27]。
癲癇的英語「epilepsy」是源自古希臘語的「ἐπιλαμβάνειν」,為「侵襲、佔有、或折磨」之意[28]。