肩脫臼
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肩脫臼(dislocated shoulder)指的是肱骨頭脫離肩關節盂的脫臼[2],其症狀包括肩痛和關節不穩定[2]。可能併發班卡氏病變(英語:Bankart lesion)(前下肩關節盂唇傷害)、希爾沙克病變(英語:Hill–Sachs lesion)(肱骨頭後外側傷害)、旋轉肌裂傷(英語:rotator cuff tear),也可能同時傷及腋神經(英語:axillary nerve)[1]。
Quick Facts 肩脫臼 Dislocated shoulder, 併發症 ...
肩脫臼 Dislocated shoulder | |
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左肩前側脫臼 | |
併發症 | 前下肩關節盂唇傷害(英語:Bankart lesion)、肱骨頭後外側傷害(英語:Hill–Sachs lesion)、旋轉肌裂傷(英語:rotator cuff tear)、腋神經(英語:axillary nerve)受傷[1] |
類型 | 前側、後側、下側、上側[2][1] |
肇因 | 跌倒時手臂以伸展狀態着地,或者是肩膀受到衝擊[3] |
診斷方法 | 依症狀而定,配合X光片確診[2] |
治療 | 關節復位(英語:Shoulder reduction)、三角巾[1][2] |
藥物 | 程序性鎮靜和止痛(英語:Procedural sedation and analgesia)、關節腔內注射利多卡因[4] |
預後 | 年輕人容易復發[3] |
盛行率 | 美國每十萬人中有24人[1] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 急診醫學、骨外科 |
ICD-11 | NC13.0 |
ICD-10 | S43.0 |
DiseasesDB | 31231 |
eMedicine | 1261802、395520、93323、823277 |
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肩脫臼的常見原因包括跌倒時手臂以伸展狀態着地,或者是肩膀受到衝擊[3]。診斷肩脫臼通常從症狀出發,並由X光片確診[2],,並可再細分為前、後、上、下側脫臼,其中最常見的是前側脫臼[2][1]。
若已確診,治療方式為利用對抗牽引法(traction-countertraction)、外旋法(external rotaton)、肩胛推拿法(scapular manipulation)以及Stimson法等方式讓關節復位(英語:Shoulder reduction)(reduction)[1],復位後建議仍需再照X光加以確認[1]。在治療後患臂可能需要以三角巾固定幾週的時間[2]。如果是反覆性的脫臼,則可能會建議患者接受手術治療[2]。
所有人口中,約有1.7%的人在一生當中會發生一次肩脫臼[3],在美國這約當於每年每10萬人中有24人[1],並且佔了在急診室施行主要關節接合術的半數[1]。男性比女性更常出現肩脫臼[1]。