重症肌無力
人類自體免疫疾病 / 維基百科,自由的 encyclopedia
重症肌無力(英語:myasthenia gravis,簡寫MG)是慢性神經肌肉傳遞障礙(英語:Neuromuscular junction disease)的自身免疫性疾病[1][2],會造成不同程度的肌肉無力(英語:Muscle weakness)[3]。最常影響眼部、臉部(英語:Facial muscles)及吞嚥相關的肌肉[3]。會造成復視、眼瞼下垂、說話困難及行走困難等症狀[3]。重症肌無力可能會突然發生[3]。患者多半有胸腺過大或是胸腺瘤的情形[3]。
此條目可能包含原創研究。 (2020年2月23日) |
Myasthenia gravis | |
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Detailed view of a neuromuscular junction: 1. Presynaptic(英語:Presynaptic) terminal 2. 肌膜 3. 突觸小泡 4. 煙鹼型乙酰膽鹼受體 5. 線粒體 | |
類型 | 神經肌肉傳遞障礙[*]、肌肉骨骼系統的自體免疫疾病[*]、免疫介導的後天神經肌肉接點疾病[*]、免疫系統疾病[*]、周邊神經系統的自體免疫疾病[*]、疾病 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 神經學 |
ICD-11 | 8C60 |
ICD-10 | G70.0 |
ICD-9-CM | 358.0 |
OMIM | 254200 |
DiseasesDB | 8460 |
MedlinePlus | 000712 |
eMedicine | neuro/232 emerg/325 (emergency), med/3260 (pregnancy), oph/263 (eye) |
MeSH | D009157 |
Orphanet | 589 |
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重症肌無力屬於自體免疫性疾病,是因為抗體堵塞或是破壞神經肌肉接點中的尼古丁受器[3],因此神經脈衝無法引發肌肉收縮[3]。有一種罕見的神經肌肉接點遺傳疾病也會有類似症狀,稱為先天性肌無力綜合症(英語:Congenital myasthenic syndrome)[4][5]。肌無力的母親所生的嬰兒,在出生後頭幾個月也有會有類似症狀,稱為新生兒肌無力[3]。診斷可以透過檢查特殊抗體的血液檢查、騰喜龍試驗(英語:Tensilon test)或是神經傳導研究(英語:nerve conduction study)進行[3]。
重症肌無力的治療方式多半是透過像新斯的明或吡斯的明(英語:Pyridostigmine)等乙酰膽鹼酯酶抑制劑(英語:Acetylcholinesterase inhibitor)來治療[3],有時也會使用強的松或是硫唑嘌呤等免疫抑制藥物[3]。胸腺切除術(英語:Thymectomy)可能可以改善一些病患的症狀[3]。若是突發性的病情,可能會使用血漿分離術(英語:Plasmapheresis)及高劑量靜脈注射免疫球蛋白治療[3]。若呼吸相關肌肉非常無力,需要用呼吸器幫助呼吸[3]。
每百萬人中,約會有50至200人罹患重症肌無力[6][7],每年每百萬人中的新診斷病例為3至30人[8]。因為相關疾病意識的提高,也較容易診斷到相關病例[8]。最常見的是四十歲以下的女性以及六十歲以上的男性[3],孩童的病例並不常見[3]。大部份的病患在治療後可以有較正常的生活,其預期壽命也和一般人相當[3]。重症肌無力的英文Myasthenia gravis原自希臘文的mys(肌肉)及astheneia(虛弱)以及拉丁文的gravis(嚴重)[9]。