傳染性單核白血球增多症

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傳染性單核白血球增多症（英語：Infectious mononucleosis，縮寫「IM」，別名mono、glandular fever、Pfeiffer's disease、Filatov's disease）是一種由EB病毒造成的傳染病^[1][2]。大部分人是在孩童時期被感染，當時症狀輕微或沒有症狀^[2]。罹患傳染性單核球增多症在青壯年族群會造成發燒、喉嚨痛、頸部淋巴結腫大以及疲倦感^[2]。大部分人會在兩到四週後痊癒，然而疲倦感會持續數月^[2]。肝臟或脾臟也會腫大^[1]，在1%案例中會造成脾臟破裂（英語：Splenic injury）^[3]。

EBV 傳染性單核白血球增多症
感染了傳染性單核白血球增多症後的血液樣本
症狀	發熱、淋巴結腫大、肝腫大、脾腫大[*]、扁桃體炎、白細胞增生症[*]、淋巴細胞增多[*]、疹、淋巴結腫大[*]
類型	人類疱疹病毒感染[*]、cytomegaloviral disease[*]、病毒感染、angina[*]
病因	人類疱疹病毒第四型、Human betaherpesvirus 5[*]
診斷方法	體格檢查、全血細胞計數、血液檢查、聚合酶鏈式反應、酶聯免疫吸附試驗
治療	含漱、抗菌[*]、皮質類固醇、抗組織胺藥
分類和外部資源
醫學專科	傳染病科
ICD-11	1D81
ICD-10	B27.0
ICD-9-CM	075
DiseasesDB	4387
MedlinePlus	000591
eMedicine	emerg/319 med/1499 ped/705
MeSH	D007244

EB病毒又稱為人類疱疹病毒第四型，是皰疹病毒家族成員之一^[1]。除了EB病毒外還有一些其他病毒會造成傳染性單核球增多症^[1]。此疾病主要是經由唾液傳播，但也可能經由精液及血液傳播^[2]。主要傳播的原因可能像是共用杯子或是牙刷造成^[2]。罹病者在出現症狀前幾周就有傳染力^[2]。主要診斷方式是經由觀察臨床症狀及血液抗體檢查^[1]。另外典型的診斷方式是血液中淋巴球的增加（英語：Lymphocytosis），其中有1成是非典型淋巴球（活化型淋巴球）^[1][4]。嗜異性抗體測試（英語：Heterophile antibody test）的準確性低，所以現在較不推薦使用^[5]。

EB病毒目前並沒有疫苗^[2]。預防此疾病的方式是不共用個人物品或是親密接觸被感染者^[2]。患者多半會自己康復^[2]。建議多喝水及充足的睡眠，可使用止痛藥物像是普拿疼（乙酰胺酚）或是布洛芬^[2][6]。

在發達國家中，傳染性單核球增多症主要影響15到24歲的民眾^[4]。在開發中世界中的民眾則常在孩童時期感染，當時症狀輕微^[7]16到20歲的年輕人喉痛中，傳染性單核球增多症佔了百分之八^[4]。美國每年每10萬人中約有45人會得到傳染性單核球增多症^[8]。百分之95的成人曾被EB病毒感染^[8]此疾病不分季節，全年流行^[4]。傳染性單核球增多症首先在1920年被描述，並且被口語稱為接吻病^[9]。

症狀

傳染性單核白血球增多症的症狀和流感頗為相似，病毒入侵後感染呼吸道和肺部，造成發熱、咽喉疼痛。因此許多感染了此病的患者常會以為自己不過是得了感冒。此外它還會引起頸部、腋下或鼠蹊部的淋巴腫大，脾臟腫大和肝臟腫大。^[10]診斷時則通過發熱、咽喉疼痛、淋巴腫大的症狀及化驗血液。一般無需治療數天至半年就可以自行痊癒，痊癒後常伴隨有疲勞感，一些患者的疲勞感可持續很久。同時感染過的患者會獲得免疫能力，日後便難以再感染此病，因此在青少年時期患過此病成年後患病幾率就會大大減小。嚴重時可能會導致腫大的臟器破裂，只有在很罕見的情況下才會引起腦膜炎等併發症。^[11]除飛沫傳播外還可由血液進行傳播。^[12]

治療

傳染性單核白血球增多症屬於良性自限性淋巴組織增生疾病，大多數患者只需要多休息，注意衛生便可自行痊癒，免疫力低的人群應該避免和患者接觸。如果被誤診為感冒並服用錯誤一般的感冒藥如阿士匹靈，反而會對患者的健康造成更大的威脅。^[13]如果需要藥物治療，則可使用干擾素、更昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物，對於細菌引起的併發症則多用抗菌素治療。