房室結

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房室結 (英語：Atrioventricular node，A-V node)是正常情況下興奮(神經電訊)由心房傳至心室的唯一途徑。它位於右心房科赫三角（triangle of Koch）的心內膜深面，其前端發出房室束。其主要功能是將竇房結(S-A node)傳來的興奮發生短暫延擱再傳向心室，保證心房收縮後再開始心室收縮。

房室結
圖中藍色部分為心臟傳導系統（房室結為圖中的2）
標識字符
拉丁文	Nodus atrioventricularis
縮寫	AV node
MeSH	D001283
TA98	A12.1.06.004
TA2	3954
FMA	FMA:9478
《解剖學術語》 [在維基數據上編輯]

解剖

房室結是心臟傳導系統的關鍵中繼站，位於房間隔的下部、冠狀竇的開口前上方，中心處於科赫三角內（三角邊界為三尖瓣隔瓣、冠狀竇口和房間隔的膜部）^[1]。該結構呈橢圓形，尺寸約為1×3×5毫米^[2]。

血供與發育

房室結的血供主要來自房室結動脈，約80–90%的人群中該動脈起源於右冠狀動脈，其餘則發自左迴旋支，這與冠狀動脈的「優勢型」分布密切相關^[3][4][5]。在胚胎的發育中，骨形態發生蛋白的信號通路通過Alk3受體調控房室結的形成，該通路的異常與Ebstein畸形、房室傳導阻滯等先天性心臟病相關^[6]。

功能

房室結接受來自右心房的兩條電輸入：後方經過界嵴，前方經過房間隔^[7]。

其主要功能包括：

• 生理性延遲：將心房傳來的電衝動延遲一定時間，確保心房收縮完畢後再觸發心室收縮，讓房室按順序激動，其傳導速度僅有0.1米每秒（心房肌的四分之一）^[8]。
• 遞減傳導：當心房率過快（如房顫、房撲）時，房室結傳導速度隨刺激的頻率增加而減慢，從而保護心室免受過度快速的心房電活動影響^[9][10]。
• 備用起搏點：其固有節律為40–60次/分，若竇房結功能喪失，可暫時維持心室收縮^[11]。

房室結內經常存在有快慢雙傳導路徑，這是房室結折返性心動過速的電生理基礎。快路徑傳導快但不應期長，慢路徑傳導慢但不應期短，兩者構成了一條折返環路^[12]。

臨床意義

• 房室傳導阻滯：心房至心室的電衝動延緩或中斷，可由損傷或遺傳因素引起^[13]。

• 房室結折返性心動過速：因房室結雙徑路引發的常見室上性心動過速，約半數的人存在雙路徑的房室結，但僅有部分人會發病^[14]。

• 房室結囊性腫瘤：一種源於內胚層的罕見良性腫瘤，僅發生於房室結及其相鄰區域（三尖瓣、房間隔），可能會引起房室傳導阻滯^[15]。