偏頭痛
偏头痛 / 維基百科,自由的 encyclopedia
偏頭痛(英語:Migraine)是一種出現反覆輕度或重度頭痛的慢性疾病,通常伴有各種自主神經系統徵狀。偏頭痛的英文「Migraine」一詞源於古希臘語ἡμικρανία(hemikrania),意為「頭部一側的疼痛」,[12]其中,ἡμι- (hemi-),意為「一半」,κρανίον(kranion),意為「顱骨」。[13]
Quick Facts 偏頭痛 Migraine, 徵狀 ...
偏頭痛 Migraine | |
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一個正遭遇偏頭痛的人、偏頭痛可使人感到虛弱無力 | |
徵狀 | 頭痛、噁心、恐光症[1][2] |
起病年齡 | 青春期左右[1] |
病程 | 重複發生、長期[1] |
類型 | 腦病變、疾病 |
病因 | 環境因素和基因因素[3] |
風險因素 | 家族病史(英語:Family history (medicine))、女性[4][5] |
鑑別診斷 | 蛛網膜下腔出血、venous thrombosis(英語:venous thrombosis), idiopathic intracranial hypertension(英語:idiopathic intracranial hypertension)、腦腫瘤、tension headache(英語:tension headache)[6]、叢集性頭痛[7]、鼻竇炎[8] |
預防 | 美托洛爾、丙戊酸、topiramate(英語:topiramate)[9] |
藥物 | 布洛芬、乙醯胺酚(paracetamol)、曲普坦類藥物(英語:triptan)、麥角胺[10][5] |
盛行率 | ~15%[11] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 神經內科 |
ICD-11 | 8A80 |
ICD-10 | G43.9 |
ICD-9-CM | 346、346.9、346.90、346.80 |
OMIM | 157300、157300 |
DiseasesDB | 31876、4693 |
MedlinePlus | 000709 |
eMedicine | 1142556 |
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通常這種頭痛為單側性質(僅涉及一側頭部),並伴有搏動,可持續2-72小時。相關徵狀可能包括噁心、嘔吐、對光線更加敏感、對聲音更加敏感(英語:Hyperacusis),且肢體活動會加重疼痛的感覺。[14]三分之一的偏頭痛患者均能感到病症先兆:短暫的視覺、感覺、語言或肢體障礙都意味着頭痛即將發作。[14]
偏頭痛的病因被認為是環境因素和遺傳因素的綜合作用所致。[3]大約三分之二的病例都有遺傳因素的原因。[5]荷爾蒙水平的波動也可能是一個因素:在青春期之前,受到偏頭痛影響的男童比女童要稍多,但在此之後,受到偏頭痛影響的女性則比男性要多出兩至三倍。[4][15]通常在懷孕期間,偏頭痛的影響會減弱。[4]偏頭痛的準確致病原理目前尚不得而知。但人們普遍認為這是因為神經血管紊亂所導致的。[5]目前主要的病理將其解釋為大腦皮層的興奮度增強,以及腦幹中三叉神經核里的神經元的痛感控制異常。[16]
推薦初始治療可使用簡單的鎮痛藥,如布洛芬和醋氨酚來治療頭痛,而使用止吐劑來治療噁心,防止嘔吐。特殊藥劑,如曲普坦類(英語:triptan)或麥角胺則可在簡單的鎮痛藥效果不佳時選用。全球來看,約有15%的人群在一生中的某一個時段會受到偏頭痛的影響。
若是藥物治療成效不佳,或是對於藥物副作用反應無法承受,可以考慮接受偏頭痛神經減壓手術。