子宮頸癌
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子宮頸癌(英語:Cervical cancer,又稱宮頸癌),為發生在子宮頸的癌症[1],源自於不正常細胞的生長,能侵襲或轉移至身體其他部位[11]。早期通常不會有症狀,而晚期時可能有不正常的陰道出血(英語:Vaginal bleeding)、骨盆腔疼痛(英語:Pelvic_pain)[1]。
子宮頸癌 Cervical cancer | |
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宮頸癌的位置和正常和異常細胞的例子 | |
症狀 | 早期:無[1] 晚期:陰道不正常出血(英語:vaginal bleeding)、骨盆痛(英語:pelvic pain)、性交疼痛[1] |
常見始發於 | 超過10至20年[2] |
類型 | 鱗狀細胞癌、腺癌、其他[3] |
肇因 | 人類乳突病毒 (HPV) 感染[4][5] |
風險因子 | 吸煙、免疫系統低弱、複合口服避孕藥、在年輕的時候就開始擁有性關係、擁有許多性伴侶[1][3] |
診斷方法 | 子宮頸抹片檢查後進行活體組織切片[1] |
預防 | 定期子宮頸癌檢查、人類乳突病毒疫苗、避孕套[6][7] |
治療 | 外科學、化學療法、放射線療法[1] |
預後 | 五年存活率 68% (美國)[8] |
盛行率 | 340萬 (2015)[9] |
死亡數 |
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分類和外部資源 | |
醫學專科 | 腫瘤學 |
ICD-11 | 2C77 |
ICD-9-CM | 180.9、180 |
OMIM | 603956 |
DiseasesDB | 2278 |
MedlinePlus | 000893 |
eMedicine | 253513、402329 |
Orphanet | 213761 |
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超過95的宮頸癌是由性傳播的HPV病毒引起的[12],但相對而言,大部份感染HPV病毒的人並不會發展成癌症[2][13]。其他風險因素包括抽煙、免疫不全、常使用避孕藥、不安全性行為、多重性伴侶等,但皆不如人類乳突病毒感染重要[1][3]。典型的子宮頸癌由為期10至20年的癌前病變(英語:Precancerous_condition)發展而來[2]。子宮頸癌可分為幾種型態,90%為鱗狀細胞癌,10%為腺癌,而其他型態僅佔少數[3]。診斷通常藉由子宮頸抹片篩檢(英語:Cervical_screening),再進一步切片檢查。醫學影像則用於察看是否有癌症轉移[1]。
宮頸癌是全球女性第四常見的癌症類型[12],也是女性第四常見的癌症死因[2]。2021年,子宮頸癌全球年新發病例約60.4萬例,並造成約34.2萬人死亡[14]。大約90%的子宮頸癌患者生活在低收入和中等收入國家[12],而宮頸癌在低收入國家則為最常見癌症死因[15]。在發達國家,因為子宮頸抹片篩檢的普及,大大降低了子宮頸癌的發生率[16]。醫學研究中,著名的細胞株─Hela細胞,便是從名為海莉耶塔·拉克斯這位女性身上的子宮頸癌細胞所培養出來[17][18]。
子宮頸癌可通過接種人類乳頭瘤病毒疫苗與早期篩查的方式進行預防[14]。人類乳突病毒疫苗可預防接種者被人類乳突病毒的16與18亞型侵犯,可由此預防70%的子宮頸癌[12]。然而因為尚有其他罹癌風險,所以預防指引仍建議持續定期接受子宮頸抹片檢查[7]。其他預防方法包括不進行性行為及使用保險套[19]。子宮頸癌篩檢透過抹片檢查、或使用醋酸來辨別癌前病變,若針對癌前病變進一步治療可預防其發展成癌症[15]。子宮頸癌的治療包含合併手術、化學治療、放射線治療[1]。在美國,五年整體存活率為68%[20],影響預後的關鍵主要在於早期發現[3]。