感染性心內膜炎
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感染性心內膜炎(Infective endocarditis)是心內膜的感染疾病,常發生於心臟瓣膜上[1]。症狀包括發熱、皮膚產生瘀點、心雜音、容易疲倦、紅血球數量不足[1]。併發症包括瓣膜閉鎖不全(英語:valvular insufficiency)、心臟衰竭、中風及腎功能衰竭等[1][2]。
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Quick Facts 感染性心內膜炎 Infective endocarditis, 同義詞 ...
感染性心內膜炎 Infective endocarditis | |
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同義詞 | 細菌型心內膜炎 Bacterial endocarditis |
細菌型心內膜炎造成的二尖瓣贅生物 | |
症狀 | 發熱、瘀點、心雜音、容易疲倦、紅血球數量不足[1] |
併發症 | 瓣膜性閉鎖不全(英語:valvular insufficiency)、心臟衰竭、中風及腎功能衰竭[2][1] |
肇因 | 細菌性感染(英語:Bacterial infection)、真菌病[1] |
風險因子 | 血管性心臟病(英語:valvular heart disease)(包括風濕)、先天性心臟病、使用人工瓣膜(英語:artificial valves)、血液透析、靜脈藥物注射(英語:intravenous drug use)、心律調節器[3] |
診斷方法 | 依照症狀、血液培養、超音波結果判斷[1] |
治療 | 抗細菌藥(英語:Antibiotic)、心臟外科[1] |
預後 | 死亡風險有25%[3] |
盛行率 | 每年每十萬人有五人[3] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 心臟病學、感染科(英語:Infectious disease (medical specialty)) |
ICD-10 | I33 |
ICD-9-CM | 136.9 |
MedlinePlus | 000681 |
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最典型病原是細菌感染,偶見真菌性感染[1]。風險因子有瓣膜性心臟病(英語:valvular heart disease)(包括風濕性疾病)、先天性心臟病、裝設人工瓣膜(英語:artificial valves)、心律調節器、進行血液透析,或者有靜脈藥物注射(英語:intravenous drug use)[3]。大部份的病原細菌是鏈球菌屬或葡萄球菌屬[1]。診斷需透過症狀進行,並配合血液培養及超音波佐證[1]。心內膜炎除了感染性心內膜炎以外,也有非感染性(英語:noninfective endocarditis)的心內膜炎[1]。
在牙科手術後給予預防性抗細菌藥的效果目前還不明確[4],有些指引建議針對高風險者使用[1]。治療一般會用靜脈注射抗生素(英語:intravenous antibiotics)[1]。抗生素的選用會依血液培養的結果為主[1],偶爾也會需要透過心臟手術治療[1]。
感染性心內膜炎的每年發生率約每十萬人中會有5人[3],世界各地的盛行率有所不同[3],男性比女性容易感染[1],感染者有25%可能會死亡[3]。若無接受妥善治療,一般最後都會死亡[1]。