普魯卡因胺(INN:Procainamide,發音: /proʊˈkeɪnəmaɪd/)是一種Ia類抗心律失常藥,用於治療心律不整。
臨床資料 | |
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商品名 | Pronestyl,Procan,Procanbid |
AHFS/Drugs.com | Monograph |
給藥途徑 | 靜脈注射,肌肉注射,口服 |
ATC碼 | |
法律規範狀態 | |
法律規範 |
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藥物動力學數據 | |
生物利用度 | 85%(口服) |
血漿蛋白結合率 | 15至20% |
藥物代謝 | 肝臟(由CYP2D6調節) |
生物半衰期 | 約2.5至4.5小時 |
排泄途徑 | 腎臟 |
識別資訊 | |
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CAS號 | 51-06-9 |
PubChem CID | |
DrugBank | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
ChEMBL | |
CompTox Dashboard (EPA) | |
ECHA InfoCard | 100.000.072 |
化學資訊 | |
化學式 | C13H21N3O |
摩爾質量 | 235.33 g·mol−1 |
3D模型(JSmol) | |
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歷史
普魯卡因胺在1951年由百時美施貴寶研製成功。[1] 它在1950年6月2日被美國食品藥品監督管理局批准以Pronestyl的商品名上市。[2]
作用機理
普魯卡因胺是一種鈉通道阻滯劑,能夠阻斷鈉通道,抑制鈉離子(Na+)內流(還可能抑制鉀離子內流),從而延長心臟動作電位。這使得傳導變慢,最終動作電位的上升速率減小,導致QRS複合波變寬,心律不齊得到緩解。[3]
用途
普魯卡因胺能用於治療所有的心律不齊,包括了室上性心律失常和室性心律失常——例如心房顫動(但這種情況下不是最佳選擇)。[4] 它還被用於治療預激綜合症,並能夠延長旁道的不應期。[5]
給藥
普魯卡因胺能夠口服、靜脈注射和肌肉注射。當靜脈注射時最開始應採用負荷劑量,但必須注意不要引起低血壓。負荷劑量為100mg,在五分鐘內注射完;最大劑量則是17mg/kg。當心律不齊被抑制、低血壓症狀出現、QRS複合波變寬50%或以上,以及最大劑量達到的時候則停止用藥。
代謝
普魯卡因胺的主要代謝產物是N-乙酰基普魯卡因胺(NAPA),該物質抗心律不齊能力與原藥幾乎相同。[6] NAPA的生物半衰期大約是普魯卡因胺的兩倍,因此它在緩慢注射藥物的時候有可能達到一個較高的胞內濃度,引起低血壓。[7]
副作用
副作用包括皮疹、肌痛、超敏反應(發熱與粒細胞缺乏症)、藥源性紅斑狼瘡(尤其對於慢乙酰化者),[8] 及藥物本身引起的心律不齊。其中藥源性紅斑狼瘡相對於其他藥物來說較為常見,原因是普魯卡因胺的治療使人體產生自身細胞結構的抗體。
參考資料
外部連結
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