疑病症
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疑病症[1][2][3](hypochondriasis[1],台灣又譯慮病症[3]),或稱健康焦慮症[2](health anxiety disorder[1]),是在沒有明確醫學根據的情況下,認定自己患有某種特定疾病的精神病理狀態,且常並有合理的醫學解釋及軀體檢查或實驗室檢查陰性均不能打消其顧慮。
疑病症 Hypochondriasis | |
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同義詞 | 疑病性神經症、慮病症 |
奧諾雷·杜米埃《想像的疾病》(1860-1862) | |
類型 | 身心性疾病、恐病症[*]、疾病 |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 精神病學、心理學 |
ICD-11 | 6B23 |
ICD-9-CM | 300.7 |
MedlinePlus | 001236 |
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疑病症是一個歷史悠久的概念,其概念隨着時間而又所變化[4]。有人認為這種令人困擾的狀態是由對身體或心智狀態的不正確感知而引起的,儘管實際上並未經過醫學診斷[5],患有疑病症的人被稱為疑病患者。疑病患者會對他們察覺到的任何身體或心理徵狀感到過度警惕,無論徵狀有多輕微他們都堅信自己患有或即將被診斷出嚴重疾病[6]。
儘管醫師向他們解釋關於徵狀的疑問,疑病患者還是會對對他們的徵狀感到擔憂。即是疑病患者真的有徵狀,他們的擔憂遠也會超過疾病所該有的反應。這種狀態也被稱為疑病癥,即處於疑病狀態的行為,稱為急性疑病癥[7]。許多疑病患者將注意力集中在特定徵狀上,這使得他們更加擔憂,如腸胃問題、心悸或肌肉疲勞等等。要符合疑病症的診斷,徵狀必須至少持續六個月[8]
國際疾病與相關健康問題統計分類 (ICD-10) 將疑病症歸類為一種精神疾患和異常行為疾病[9] 。在精神疾病診斷與統計手冊,第五版(DSM-IV-TR)中,將該疾病定義為一種身心性疾病[10],一項研究顯示約有3%的初級醫療設施病人受到其影響[11] 。2013年版DSM-5 取消了疑病症的診斷,取而代之的是身心性疾病(75%)和疾病焦慮障礙(25%)的診斷[12][13]
疑病症通常表現為對輕微的身體或心理徵狀可能有嚴重的擔憂,不斷進行自我檢查和 自我診斷,以及對自己身體的過度關注。許多患有疑病症的患者對醫生的診斷表達懷疑和不信任,並認為醫師對於他們疾病不嚴重的評估是不可信的,許多疑病患者在看醫生時或待在醫療機構時血壓會上升、感到壓力和焦慮,這種情況被稱為「白大衣高血壓」。許多疑病患者需要醫生、家人或是朋友不斷的安撫,這種障礙可能對患有疑病症的人以及他們的家人和朋友形成極大的壓力[14]。一些疑病症患者可能完全迴避有關他們生病的任何事物,而有些人則經常去醫療機構,甚至過分執著於看診[15]。有些人可能從不提起他的疾病。