皮癬菌病
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皮癬菌病(Dermatophytosis)是由角蛋白特異性皮癬菌感染角蛋白組織引起的皮膚真菌病。[2] 皮癬菌是一組進化上相對保守的分節癬菌科致病真菌,其共同特徵是角蛋白特異性,通過分解角蛋白獲得營養。人體的角蛋白組織包括皮膚表皮的角化層、毛髮與指甲。皮癬菌病不是單一的疾病,依據受累皮膚部位與致病菌種類不同而有不同的皮損、症狀、治療與預後。通常它會導致皮膚發紅、發癢、脫屑圓形皮疹 [1],受影響的區域可能會脫髮[1],感染後四到十四天開始出現症狀 [1]。皮癬菌病的因感染不同區域的皮膚而有不同名稱,如頭癬、足癬、手癬、體癬、股癬、甲癬等,國際疾病分類ICD-10中還包括肉芽腫性皮癬菌病(Majocchi’s Granuloma(英語:Majocchi’s Granuloma),馬約奇肉芽腫)和播散性皮膚癬菌病。[9]
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皮癬菌病 Dermatophytosis | |
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同義詞 | Ringworm, tinea |
腳上的皮癬菌病 | |
症狀 | 皮膚發紅、發癢、脫屑圓形皮疹[1] |
類型 | dermatomycosis[*]、癬、真菌病、疾病 |
肇因 | 真菌病[2] |
風險因子 | 公共淋浴,有肢體接觸的運動、過度出汗、與動物接觸、肥胖以及免疫功能低下[3][4] |
診斷方法 | 基於外觀和症狀、微生物培養(英語:microbial culture)、顯微鏡檢[5] |
相似疾病或共病 | 皮膚炎、銀屑病、玫瑰糠疹、花斑癬[6] |
預防 | 保持皮膚乾燥,不要赤腳走路,也不要共用個人物品[3] |
治療 | 抗真菌藥膏(英語:Antifungal cream)(克催瑪汝)、咪康唑[7] |
盛行率 | 約人口的20%[8] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 皮膚病學 真菌病學 傳染病學 |
ICD-11 | 1F28 |
ICD-9-CM | 110.9、110、110.8 |
DiseasesDB | 17492 |
MedlinePlus | 001439 |
eMedicine | 787217 |
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大約40種真菌會引起皮癬[2],主要病原菌是毛癬菌、小孢癬菌(英語:Microsporum)或表皮癬菌類[2]。危險因子包括使用公共淋浴,有肢體接觸的運動(如摔跤)、過度出汗、與動物接觸、肥胖以及免疫功能低下[3][4]。皮癬菌病可以在人與動物或人與人之間傳播[3]。診斷通常依據外觀和症狀[5],確診需要通過微生物培養(英語:microbial culture)和刮取病灶樣本進行顯微鏡檢確認[5]。
預防方法是保持皮膚乾燥,不要赤腳走路,也不要共用個人物品[3]。治療通常使用抗真菌藥膏(英語:Antifungal cream),如克催瑪汝或咪康唑[7],如果頭皮也受到感染,可能需要口服抗真菌藥如氟康唑[7]。
在任何時間點,高達20%的人口都可能被癬感染[8],腹股溝感染在男性中更為常見,而頭皮和身體的感染在兩性中均相同[4]。頭皮感染在兒童中最常見,而腹股溝感染最常見於老年人[4]。