肝醣儲積病glycogen storage disease)又稱糖原貯積病,屬於一種合成、分解肝醣有缺陷的代謝疾病[1]。另外,肝醣只分佈於肝臟肌肉。造成肝醣儲積病的病症有兩種,即先天與後天。先天型肝醣儲積病是因為出生前代謝系統出現問題(例如有缺陷的酵素);在家畜之中,後天型肝醣儲積病是因為有毒的生物鹼栗精胺所造成的[2]

整體而言,在不列顛哥倫比亞的調查顯示,肝醣儲積病發生率約為每10萬名嬰兒中會有2.3位,即每43000個嬰兒中有1位[3];在美國的調查顯示約20000至25000名嬰兒中會有一人患有肝醣儲積病[4];而在荷蘭的發生率約為40000為嬰兒中有1位[5]

類型

肝醣儲積病的顯微組織學圖片,組織為肝臟活體切片,這個肝醣儲積病的類型是克里氏症,又稱為第三型肝醣儲積病,使用H&E染色法

目前肝醣儲積病可分為11大類(有一部份是過去被認為不同但現在已經重新分類),肝醣合成缺乏症雖然不會造成額外的肝醣堆積,卻經常被稱為第零型肝醣儲積病,因為算是肝醣儲存缺陷的問題。

  • 第八型肝醣儲積病:過去被認為是一項獨立的肝醣代謝的疾病[6],現在歸類到第六型肝醣儲積病[7],屬於X染色體隱性遺傳[8]
  • 第十型肝醣儲積病:過去也被認為是一項獨立的肝醣代謝的疾病[9][10],但現在也被歸類到第六型肝醣儲積病[7]
類型 缺乏酵素 通稱疾病名 發生率 低血糖 肝臟腫大 高脂血症 肌肉疾病 發展/預後 其他症狀
第一型肝醣儲積病 6-磷酸葡萄糖 馮吉爾克病 50000[4]至100000[11]新生兒中有1人 生長障礙 乳酸性酸中毒, 高尿酸血症
第二型肝醣儲積病 酸性麥芽糖酶 龐貝氏病 60000至140000新生兒中有1人[5] 肌肉衰弱 在2歲之前死亡 心臟衰竭
第三型肝醣儲積病 肝醣去分支酶 克里氏病弗布斯病 100000新生兒中有1人 肌肉病變
第四型肝醣儲積病 肝醣分支酶 安德森病 伴隨肝硬化生長遲緩,通常在5歲前死亡
第五型肝醣儲積病 肌肉糖原磷酸酶 麥卡德爾病 100000[12]人中有1人 運動會誘發痙攣橫紋肌溶解症 腎衰竭
第六型肝醣儲積病 肝臟糖原磷酸酶 赫爾斯病 65000至85000新生兒中有1人[13]
第七型肝醣儲積病 肌肉磷酸果糖激酶 Tarui氏病 運動會造成肌痙攣及衰弱 生長遲緩 溶血性貧血
第九型肝醣儲積病 磷酸激酶、PHKA2 - 運動方面延遲發育、生長遲緩
第十一型肝醣儲積病 葡萄糖轉運酶、GLUT2 Fanconi-Bickel氏症
第十二型肝醣儲積病 醛縮A酵素 紅細胞醛縮缺乏 未知 未知 未知 運動會造成肌痙攣及衰弱
第十三型肝醣儲積病 β-烯醇酶 - 未知 未知 未知 運動會造成肌痙攣及衰弱 數十年間會有逐漸增強的肌痛[14] 偶發性肌酸激酶上升,休息之後恢復[14]
第零型肝醣儲積病 肝醣合成酶 - 偶發性肌肉痙攣

挪威森林貓遺傳病

肝醣儲積病第四型嚴重受影響的幼貓,將會是死胎或在出生後不久死亡,這是由於在分娩過程中和出生的第一個小時血糖低(不能產生足夠的葡萄糖)。在罕有的情況下,受感染的幼貓可以正常地發育直至4至5個月。受感染的幼貓會有間歇性的發燒(上升和下降)、發抖和動作不能協調,之後幼貓會停止發育,這種疾病導致肌肉神經逐漸退化,肌肉嚴重地無力、萎縮,四肢無力(特別是後腿)、食欲不振、自行清潔、心臟衰退、昏迷,最後在15個月前死亡。但幼貓通常都在這12個月前進行安樂死,避免受苦。

參考文獻

參考書籍

外部連結

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