肝醣儲積病(glycogen storage disease)又稱糖原貯積病,屬於一種合成、分解肝醣有缺陷的代謝疾病[1]。另外,肝醣只分佈於肝臟、肌肉。造成肝醣儲積病的病症有兩種,即先天與後天。先天型肝醣儲積病是因為出生前代謝系統出現問題(例如有缺陷的酵素);在家畜之中,後天型肝醣儲積病是因為有毒的生物鹼栗精胺所造成的[2]。
整體而言,在不列顛哥倫比亞的調查顯示,肝醣儲積病發生率約為每10萬名嬰兒中會有2.3位,即每43000個嬰兒中有1位[3];在美國的調查顯示約20000至25000名嬰兒中會有一人患有肝醣儲積病[4];而在荷蘭的發生率約為40000為嬰兒中有1位[5]。
類型
目前肝醣儲積病可分為11大類(有一部份是過去被認為不同但現在已經重新分類),肝醣合成缺乏症雖然不會造成額外的肝醣堆積,卻經常被稱為第零型肝醣儲積病,因為算是肝醣儲存缺陷的問題。
類型 | 缺乏酵素 | 通稱疾病名 | 發生率 | 低血糖 | 肝臟腫大 | 高脂血症 | 肌肉疾病 | 發展/預後 | 其他症狀 |
第一型肝醣儲積病 | 6-磷酸葡萄糖 | 馮吉爾克病 | 50000[4]至100000[11]新生兒中有1人 | 是 | 是 | 是 | 無 | 生長障礙 | 乳酸性酸中毒, 高尿酸血症 |
第二型肝醣儲積病 | 酸性麥芽糖酶 | 龐貝氏病 | 60000至140000新生兒中有1人[5] | 否 | 是 | 否 | 肌肉衰弱 | 在2歲之前死亡 | 心臟衰竭 |
第三型肝醣儲積病 | 肝醣去分支酶 | 克里氏病或弗布斯病 | 100000新生兒中有1人 | 是 | 是 | 是 | 肌肉病變 | ||
第四型肝醣儲積病 | 肝醣分支酶 | 安德森病 | 否 | 是 | 否 | 無 | 伴隨肝硬化,生長遲緩,通常在5歲前死亡 | ||
第五型肝醣儲積病 | 肌肉糖原磷酸酶 | 麥卡德爾病 | 100000[12]人中有1人 | 否 | 否 | 否 | 運動會誘發痙攣、橫紋肌溶解症 | 腎衰竭 | |
第六型肝醣儲積病 | 肝臟糖原磷酸酶 | 赫爾斯病 | 65000至85000新生兒中有1人[13] | 是 | 是 | 否 | 無 | ||
第七型肝醣儲積病 | 肌肉磷酸果糖激酶 | Tarui氏病 | 否 | 否 | 否 | 運動會造成肌痙攣及衰弱 | 生長遲緩 | 溶血性貧血 | |
第九型肝醣儲積病 | 磷酸激酶、PHKA2 | - | 否 | 否 | 是 | 無 | 運動方面延遲發育、生長遲緩 | ||
第十一型肝醣儲積病 | 葡萄糖轉運酶、GLUT2 | Fanconi-Bickel氏症 | 是 | 是 | 否 | 無 | |||
第十二型肝醣儲積病 | 醛縮A酵素 | 紅細胞醛縮缺乏 | 未知 | 未知 | 未知 | 運動會造成肌痙攣及衰弱 | |||
第十三型肝醣儲積病 | β-烯醇酶 | - | 未知 | 未知 | 未知 | 運動會造成肌痙攣及衰弱 | 數十年間會有逐漸增強的肌痛[14] | 偶發性肌酸激酶上升,休息之後恢復[14] | |
第零型肝醣儲積病 | 肝醣合成酶 | - | 是 | 否 | 否 | 偶發性肌肉痙攣 |
挪威森林貓遺傳病
肝醣儲積病第四型嚴重受影響的幼貓,將會是死胎或在出生後不久死亡,這是由於在分娩過程中和出生的第一個小時血糖低(不能產生足夠的葡萄糖)。在罕有的情況下,受感染的幼貓可以正常地發育直至4至5個月。受感染的幼貓會有間歇性的發燒(上升和下降)、發抖和動作不能協調,之後幼貓會停止發育,這種疾病導致肌肉神經逐漸退化,肌肉嚴重地無力、萎縮,四肢無力(特別是後腿)、食欲不振、自行清潔、心臟衰退、昏迷,最後在15個月前死亡。但幼貓通常都在這12個月前進行安樂死,避免受苦。
參考文獻
參考書籍
外部連結
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