股疝是一種腹外疝，是指腹腔內的器官或組織連同腹膜壁層形成的疝囊通過股環經股管向卵圓窩突出。其發病率約佔腹外疝的3～5%，多見於中老年婦女。[1]
根據傳統定義，股疝不屬於腹股溝疝，但由於部位相近、治療方法類似，並且與斜疝、直疝同樣經過恥骨肌孔，所以臨床上也常將其列入腹股溝疝。股疝與斜疝、直疝的區別在於不經過腹股溝管，不會進入陰囊。[2]
解剖
股管位於大腿內側，是一個狹長的漏斗形間隙，內含肪、疏鬆結締組織和淋巴結。有上下二口，上口為股環，下口為卵圓窩。股環是恥骨肌孔的一部分，其前為腹股溝韌帶，後為恥骨梳韌帶，內為腔隙韌帶，外為股靜脈。卵圓窩位於腹股溝韌帶內側端下方，大隱靜脈通過此處。[1]
症狀及體徵
股疝一般表現為腹股溝韌帶下方的半球形腫塊，可伴有脹痛。由於股環狹窄，股疝易發生嵌頓，可有嘔吐、腹脹、便秘等機械性腸梗阻表現。[1]
治療
股疝一經確診，應及時手術治療。對於嵌頓性或絞窄性股疝，更應緊急手術。常見手術方式如下：[2]
- McVay術式：在精索後方將腹內斜肌下緣和聯合腱縫合至恥骨梳韌帶上，可同時封閉股管入口，防止股疝的發生。最初由Lotheissen所創，而由McVay加以推廣。
- Nyhus術式：這一術式利用腹膜前間隙進行手術操作（後進路posterior approach）。
使用人工合成纖維（常見為聚丙烯、膨體聚四氟乙烯）製成的網狀補片關閉股環，可有效防止疝的復發。
- 預成形網塞修補術：將預成形（PreFix）錐狀網塞置於股環並縫合固定。
- Kugel術式：美國Kugel於20世紀90年代初設計了一種新型補片及相關術式。這一術式採用後進路將補片置於腹膜前間隙。
參考文獻
參見
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