胃食管反流病（英文：Gastroesophageal reflux disease，縮寫：GERD），或稱作返流性食道炎、胃食管反流病、胃酸倒流等，是指胃酸（有時加上十二指腸液）長期不正常地向上反流進入食道甚至口腔的疾病[2][3]；常合併下食道括約肌功能異常，且因慢性胃酸逆流造成食道黏膜損傷。
| 胃食管反流病 Gastroesophageal reflux disease | |
|---|---|
| 同義詞 | Gastro-oesophageal reflux disease (GORD);[1] gastric reflux disease, acid reflux disease, reflux, gastroesophageal reflux |
 | |
| X射線顯示胃部（橫膈膜下的亮白色區塊）的造影劑嚴重逆流至食道 | |
| 徵狀 | 口中有酸味、胃灼熱、口臭、胸痛、呼吸問題[2] |
| 併發症 | 食道炎、食道縮窄、巴雷斯特食道症[2] |
| 病程 | 長期[2][3] |
| 類型 | 遺傳性疾病、胃部疾病[*]、食道炎、消化道疾病[*]、食道疾病[*] |
| 病因 | 下食道括約肌不完全關閉[2] |
| 風險因素 | 肥胖症、妊娠、吸煙、食道裂孔疝、服用特定藥物[2] |
| 診斷方法 | 上消化道內視鏡、上腸胃道攝影檢查、食道酸鹼質監測、食道壓力檢測[2] |
| 鑑別診斷 | 胃及十二指腸潰瘍、食道癌、食道痙攣、心絞痛[4] |
| 治療 | 生活習慣調整、藥物、手術[2] |
| 藥物 | 抗酸藥、H2受體阻抗劑、氫離子泵阻斷劑、腸胃蠕動促進劑[2][5] |
| 盛行率 | ~15%（西方族群）[5] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 胃腸學 |
| ICD-11 | DA22 |
| ICD-9-CM | 530.81 |
| OMIM | 109350 |
| DiseasesDB | 23596 |
| MedlinePlus | 000265 |
| eMedicine | 176595、930029、368861 |
其臨床徵狀包含口腔產生酸味甚至合併苦味、胃灼熱（火燒心）、口臭、胸痛、胸口不適、反胃、咳嗽、咽喉不適甚至聲音沙啞、呼吸問題、齲齒[2]。併發症包含食道炎、食道潰瘍、食道狹窄和巴雷斯特食道症[2]。
其危險因子包含肥胖、懷孕、抽煙、飲酒、巧克力、油膩食物、解剖缺陷（如食道裂孔疝）和特定藥物，包含抗組織胺、鈣離子通道阻斷劑、非類固醇抗發炎藥、哮喘藥、抗抑鬱藥和鎮靜安眠藥。[2]其致病機轉是下食道括約肌（胃和食道之間交界）無力[2]。診斷工具包含胃鏡、上消化道攝影、食道酸鹼值監測和食道動力檢查。
治療包含生活習慣調整及藥物，若前兩者無效則可以考慮使用外科治療[2]。生活習慣調整包含減重、戒煙、避免在進食後三小時內平躺、床頭抬高、避免刺激食物[2]。 治療藥物包含制酸劑、H2受體阻抗劑、氫離子泵阻斷劑和胃腸蠕動促進劑[2][5]。
在西方世界，大約有10-20%的人口有胃食管反流病[5]。若計入偶爾發生胃食管反流病的患者，且沒有造成相關徵狀和併發症的患者比率又更高[2]。1925年，弗里登瓦爾德（Julius Friedenwald）和費爾德曼（Feldman）發現了火燒心與食道裂孔疝之間的關聯性，這可能是關於此疾病徵狀的首筆記載[6]。1934年，美國胃腸科醫師雅什·溫克爾斯坦（Asher Winkelstein）則首度描述了此一疾病[7]。
參見
- 食道動力障礙
- 食道動力檢測
參考文獻
延伸閱讀
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