腸梗阻(intestinal obstruction,bowel obstruction)又稱腸阻塞[5],是各種原因引起的腸內容物不能順利通過腸道的病理狀況[2][6]。腸梗阻造成無法正常進行消化運動,發生部位可能是小腸或是大腸[1],屬於急腹症,臨床上常出現腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、停止排氣排便等表現[1],嚴重者會繼發水電解質紊亂、酸鹼失衡,並發感染、腸穿孔。
腸梗阻根據病因分為機械性、動力性、血運性腸梗阻;根據梗阻程度分為完全性、不完全性腸梗阻;根據起病緩急分為急性、慢性腸梗阻。嚴重到要送醫的突發性急腹症成因中,機械性阻塞約佔了 5-15%[1][2]。
腸梗阻的成因如下:患有沾黏、疝氣、腸扭轉、子宮內膜異位症、發炎性腸道疾病,闌尾炎、憩室炎、缺血性腸道疾病、結核病和腸套疊,長有贅生物,或是腸器質性病變(纖維化)[1][2]。小腸梗阻常見成因為沾黏和疝氣,大腸梗阻常見成因則為腫瘤和腸扭轉[1][2],可能的確診方式為照X光,不過照電腦斷層掃描更為精確[1],為孩童或孕婦確診時,照超聲波或核磁共振成像較有幫助[1]。
典型的治療方式為動手術[2],保守的治療方式為打針,鼻胃管插管以緩解腸道症狀、給予止痛藥[2],也常使用抗生素[2]。小腸梗阻的病例中,約有 25% 需要動手術[7]。可能的併發症有敗血症、腸缺血和腸穿孔[1]。
2015 年約有 320 萬起腸梗阻病例,其中有 26.4 萬起死亡[3][4],腸梗阻發生在男女的比例均等,在任何年齡層都可能發生[7],早在西元前 1550 年,古埃及的埃伯斯草紙醫典就記有詳細的病例[8]。
參考資料
外部連結
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