橫膈裂孔疝氣（hiatus hernia，hiatal hernia）又稱食道裂孔疝氣，簡稱裂孔疝，是一種疝氣，是腹腔內臟經由膈肌食道裂孔進入縱隔中，疝入的臟器以胃賁門部及食道腹段為主[1][2]。此病可能導致胃食管反流病（GERD）或咽喉反流，其徵狀包括口腔酸味或胃灼熱感[1][2]。其他徵狀可能包括吞嚥困難和胸痛[1]。併發症可能包括缺鐵性貧血，腸扭結或腸梗阻[1]。
肥胖和年長為最常見的危險因素[1]。其他危險因素包括嚴重創傷、脊柱側彎及某些手術[1]。橫膈裂孔疝氣有兩種主要類型，一種是滑動疝氣，胃會直接向上移動；一種是食道旁疝氣，腹部器官在食道旁移動[1]。可透過內視鏡檢查或醫學影像來確認診斷，常可見賁門鬆弛，胃黏膜疝入食道腔形成的疝囊。 內視鏡檢查通常僅用於有徵狀出現，且徵狀對治療有抗性或年齡超過50歲的患者才需要使用[1]。
橫膈裂孔疝氣的徵狀可以透過抬高床頭、減輕體重和調整飲食習慣等方面的改變來改善。[1] 減少胃酸的藥物，也可能有助於這些徵狀，例如H2受體阻抗劑或氫離子泵阻斷劑（PPI）[1]。若用藥物治療沒有改善，那麼進行腹腔鏡胃底折疊手術可能也是一種方法[1]。美國有10％至80％的人受到此病影響[1]。
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X光下的橫膈裂孔疝氣 -
上消化道內視鏡所看到的橫膈裂孔疝氣 -
CT所看到的橫膈裂孔疝氣 -
CT所看到的巨大橫膈裂孔疝氣影像 -
CT所看到的巨大橫膈裂孔疝氣影像
參考資料
外部連結
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