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妊娠
胚胎或胎兒在哺乳類雌性體內孕育成長的過程 来自维基百科,自由的百科全书
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妊娠(英語:gestation)又稱懷孕(pregnancy),是受精卵在母體子宮內生長發育形成胎兒至分娩前的過程;即胎兒在女性體內孕育成長的過程[1]。
人類的妊娠約40週,從受精排卵算起則為38週;妊娠始於末次經期,經歷40週(10個月)的孕期,分娩後即結束[1][2]。受精後的前8週發育型態稱為胚胎,後期則稱為胎兒[2]。妊娠早期的症狀包含:無月經來潮、乳房柔軟度增加、噁心嘔吐、飢餓與頻尿[3]。多個胚胎的妊娠稱做多胞胎,如常見的雙胞胎[4]。性交或人工生殖技術會導致妊娠,而妊娠可由妊娠試驗確診[5]。
妊娠通常可分為3個時期。第一期定義為受精當週起算第1-12週。受精後所形成的受精卵會經輸卵管向下移動,接觸子宮內層着床,並開始發育成胎兒與胎盤[1]。第一期所承受的流產(胚胎或胎兒自然死亡)風險為三期之最[6]。第二期定義為第13-28週。在第二期中期,可能會感受到胎兒活動。第28週時,如果接受高品質醫療照護,大於90%的胎兒可在子宮外存活。第三期定義為第29-40週[1]。懷孕初期因初着床,流產概率較高;懷孕中期開始,胎兒較易以儀器監測;懷孕後期,胎兒開始具備母體外存活能力,也因如此,法律和習俗多視懷孕後期的胎兒為個人。
良善的孕期保健有助提升懷孕期身體狀況[7],包含多攝取葉酸、避免使用毒品與酒精、規律運動、血液檢查與定期體格檢查[7]。因妊娠而造成的併發症包含妊娠高血壓病變、妊娠糖尿病、缺鐵性貧血與妊娠劇吐等等[8]。正常孕期約為37-41週,以37週作為早產或足月的分界,在37-38週出生稱為早期足月產、足月產為39-40週、過月為41週;41週以上稱為過期妊娠。嬰兒在20-37週之間出生,稱為早產,可能會造成如腦性麻痺等健康風險[1][9]。如果在39週以前分娩,除非有其他醫療狀況,否則不建議進行人工引產或剖腹產[10]。
2013年全球約有2.13億次妊娠事件發生,其中1.9億次在發展中國家,2,300萬次妊娠則發生在發達國家。在15-44歲年齡層中,每千名女性就有133名妊娠[11]。約10-15%已知懷有身孕的人因流產而終止妊娠[6]。1990年,因妊娠併發症而死亡的人數為37.7萬人,2013年則降至29.3萬人;其常見原因包含產後出血、墮胎引起的併發症、妊娠高血壓、產褥熱與難產[12]。全球約40%妊娠為非計劃懷孕,其中一半會選擇墮胎[11]。在美國的非計劃懷孕中,60%女性曾施行避孕措施,甚至到受孕的那個月仍有進行避孕措施[13]。
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偵測與確定日期

確定妊娠的開始,主要有三種方式:
歷程
通常把妊娠分為三期。每期約三個月。雖然這種分期沒有嚴格的規則,但是解釋某些變化時很有用。
受精是指在妊娠開始前卵子要先遇到精子而產生作用。受精是一連串的過程,任何中途的干擾均可導致失敗。剛射進來的精子經過獲能作用才有能力讓卵子受精。[17]
大部分的受精是由陰道性交期間男性在女性體內射精後產生。男性一次約可射出大約三億個精子至女性體內,一般情況大約有200個精子抵達輸卵管。[18]順利時10小時後精子可游至輸卵管內與卵子結合,有些強壯的精子或射精時速率超過40公里/小時,射精後90秒內就可能進入子宮頸,更可以短在1分鐘內完成。由於精子能活上36小時,因此如果在排卵前進行性行為,卵子仍然可以受精。現在的技術也可以做到在體外人工授精。目前文獻上的記錄還能受孕的最長時間,卵子是3天,精子是6天。
成熟的卵子從卵巢排出,與第一個精子結合後,引發精子發產生頂體反應,而頂體其實是由溶酶體改變而成,位於精子前方。精子釋出頂體內的水解酵素穿過卵子的透明帶,並且融合成合子,把細胞核內的單倍體注入次級卵母細胞。注入後,卵子便啟動皮質反應以阻止其他精子進入卵子,並且刺激鈣離子傳遞訊號引發卵子激活。於是,兩者的單倍體結合產生新的雙倍體。[17][18][19]
對於超過一年未能成孕的婦女,會建議採取現時很多協助懷孕的醫學方法,譬如胞漿內單精子注射、配子輸卵管內移植、合子輸卵管內移植、胚胎冷凍保存。估計美國有超過6百萬成年人受不育問題困擾。[20]
醫學上妊娠是胚胎在子宮內膜着床開始。一般在授精後第7天發生。[21]有時因為併發症,胚胎會在輸卵管或子宮頸着床,造成子宮外孕。着床通常沒有跡象或症狀,雖然也有不少着床時輕微出血的例子。胚胎的外層會長成胎盤,可以從子宮壁接收營養。臍帶連接新生兒與胎盤。胚胎着床之後,母體黃體素濃度會維持在排卵後的濃度(5 ng/ml),雌激素也會維持在高濃度,不會像未懷孕那樣隨月經週期恢復為排卵前的低濃度。
雖然醫學上妊娠是從着床開始,一般計算預產期是用「內格萊氏法則」(Naegele's Rule)[22]:最後一次月經(LMP)的首天加40週(280日)。胎兒出生早於37週視為早產,通常24週後存活機會較大,晚於43週視為過期產。[23]但是妊娠時間長短因許多因素而變。過期產要冒着胎兒體積過大的風險。[24][25]
受孕的準確日期很重要,因為很多產前檢查都是根據這個日期決定。是否要引產也是由這個日期決定。由於女性月經周期長短不同,排卵日也未必在第14日。所以預產期只能粗略估算。大約3.6%的婦女在根據月經估計的預產期生產,4.7%的婦女在根據超聲波診斷估計的預產期生產。
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胚胎在此時會急劇改變發展。大約一半的女性會在這時(也只在這時)出現妊娠反應症狀。
妊娠早期多數孕婦出現擇食、食欲不振、輕度噁心嘔吐(俗稱害喜)、頭暈、倦怠等症狀,稱為早孕反應。一般從閉經6周開始,約12周前後自然消失,不需特殊處理。偶有少數孕婦反應嚴重,故對噁心嘔吐頻繁劇烈,不能進食,影響工作生活,甚至威脅生命者,稱妊娠劇吐。[26]在早晨起來後吃餅乾或麵食可減輕症狀,餅乾膨化吸收胃酸,麵食鹼性可中和胃酸。或者補充維生素B6可減輕孕吐,必須在醫生指導下服用。[27]
20世紀中期出現過一種減輕妊娠反應的藥物反應停,由於研製期間沒有足夠的臨床實驗就推出市場,結果導致大量畸胎出生,這些嬰兒上肢極度萎縮,被稱為海豹肢兒。由於妊娠早期母體中的各種化學變化很容易影響胎兒的生長,因此一般醫生建議在妊娠期間儘量不口服或注射藥物。[28][29]

多數婦女覺得這時比較有活力,而且體重開始大幅增加。這時胎兒開始長成可辨認的形狀,也是第一次可以感覺到胎兒的運動。
在妊娠時期,胎盤會分泌大量黃體素,母體的黃體素會高達100-200 ng/ml,這對維持懷孕很重要。胎盤也會分泌催乳素,增加母體的血糖與血脂濃度,最後導致胎兒的營養攝取增加。催乳素、黃體素共同作用,促使乳腺充分發育,使乳腺小葉末端導管發展成為小腺泡。

體重增加的最後階段。胎兒定期活動,這可能不太舒服,並且導致腰酸背痛和膀胱無力等症狀。此時孕婦的腹部中線會出現深色的妊娠線。
相關性行為

在大多數情況下,妊娠是性行為的直接生物學結果。性行為在妊娠的發生、維持及伴侶互動過程中始終具有重要意義。2025年的數據顯示,目前世界上約90%-95%的人類妊娠仍是通過性交發生的,即通過陰莖插入陰道達到高潮後射精,促成精卵結合併啟動胚胎發育過程。
體外受精(IVF)也已廣泛應用,但無論以何種方式實現妊娠,孕期性行為依然可能對女性的身心狀態和伴侶關係產生影響,科學家發現在低風險妊娠中,適當的性行為甚至能夠降低早產的風險。而過去二十年來,科學研究表明,人們越來越關注女性在孕期的性行為,通常會將其放在授精、生殖健康和伴侶互動的整體背景下加以討論[35][36][37]。
妊娠期間的性生活與夫妻關係密切相關。在土耳其進行的一項調查研究中,29位參與的準爸爸全部表示懷孕期間性生活受到了負面影響,其中13位表示妊娠鞏固了他們的婚姻。懷孕前平均每周性生活3-4次,但伴侶懷孕期間陰道性交頻率降低或停止。受訪的準爸爸們指出造成這種變化的主要原因包括擔心性交時下意識的動作可能傷害胎兒,孕婦腹部隆起使行動變得不便,以及無法像以前隨心所欲地擺出任何姿勢來追求快感等。
孕期身體形象變化、激素變化和對伴侶不忠的擔憂也都可能會影響性生活。在塞浦路斯進行的調查中,仍有37.1%的準爸爸表示,即使妻子在妊娠期體重增加,她們依然具有性吸引力。在尼日利亞,26%的女性由於擔心丈夫出軌,在妊娠期選擇繼續接受性交[38]。
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85-90%的身體健康的年輕夫妻即使只是偶爾發生一次無保護性行為都會在1年內懷孕,其中大多數在6個月內就會懷孕,30%的夫妻在嘗試的第一個月就成功受孕。此外,大多數不孕夫婦都能夠自然受孕或接受治療,只有4%的夫妻最終仍無法生育[39][40]。
在排卵周期中,受孕幾率與性交發生的日期密切相關。受孕窗口期為六天,截止於排卵日。排卵前兩天發生性交最有可能受孕[41]。為了提升成功率,女性在排卵期前後可能會選擇接受規律且頻繁的性交,但有研究認為頻繁射精可能會導致精液量和精子濃度下降(不過並未對DNA完整性有所影響)。因此對於精液量本身較少的男性,排卵期前後進行短期禁慾,然後每日性交,可能最大限度地增加可用精子數量並增加成功率[42],但同時也有其他研究數據認為性交頻次並沒有影響。此外,如果成功受孕,排卵期期間的性交時機對胎兒性別也沒有影響[43]。
美國生殖醫學學會稱沒有證據表明性交體位會影響妊娠幾率。無論性交體位如何,射精後幾秒鐘內即可在宮頸管內發現精子[44]。精液在陰莖拔出後從陰道口流出體外也是完全正常的現象,不會影響受孕,女性也不需要為了讓精液保留在體內在性交後躺着或想辦法堵塞住陰道口[45]。
2012年發表在《國際性傳播疾病和愛滋病雜誌》的醫學研究發現,女性進行口交有效降低其罹患了子宮內膜炎、淋病的概率,但對衣原體或生殖支原體感染概率沒有影響。這一現象被認為與口咽部豐富的淋巴組織有關,咽部黏膜在接觸父系抗原後激活了免疫系統並誘導適應性免疫反應[46]。
科學家也證實,對於準備進行妊娠的女性,對未來胎兒的生物學父親增加咂陽和無套陰道性交的次數可以降低先兆子癇的風險,增加妊娠成功率。《美國生殖免疫學雜誌》上發表的研究發現:孕婦在受孕之前對胎兒父親的陰莖進行口交併吞咽精液可以顯著降低先兆子癇的發生率,被胎兒父親的陰莖無屏障避孕措施地插入陰道並在體內進行射精也使先兆子癇的發生率降低了70%。這是因為接觸精液中的父系抗原可誘導母體對同種異體胎兒產生耐受性,從而保護胎兒免受排斥,並促進成功着床和胎盤形成[47][48]。


妊娠期間進行性生活很常見,因為女性的性功能和性慾仍然存在。在《加拿大醫學會雜誌》發表的研究和美國妊娠協會(American Pregnancy Association)均指出:除了那些醫生明確建議禁止性生活的伴侶(詳見下文的「風險和禁忌」部分),對於一切情況正常,沒有併發症的妊娠,在羊水破裂或分娩之前進行孕期性生活都是安全的。胎兒在妊娠期受到子宮內羊水、腹部以及宮頸黏液栓的保護(宮頸黏液栓可以封閉宮頸口,幫助抵禦感染),只是應儘量避免任何會給孕婦腹部帶來壓力或重量的性交姿勢。[50][51]
口交
孕期女性對男性伴侶的陰莖進行口交是安全的,甚至有利於增加妊娠過程的安全性(但進入口腔的是胎兒父親的陰莖才有效)。科學研究證實,除了對受孕的好處,相比咂陽次數較少的女性,妊娠期間對胎兒父親陰莖進行口交和吞咽精液次數較多的女性的復發性流產風險更低,這與免疫調節系統同樣有關[52][53]。
大多數情況下,孕期女性接受伴侶的口交也是安全的。但接受口交的妊娠期女性應提醒伴侶不要向其陰道內吹氣。這樣做會可能導致空氣栓塞,阻塞靜脈或動脈,增加女性心臟病發作或中風的風險。氣泡也可能在胎盤內形成,這對依賴胎盤獲取營養和氧氣的胎兒來說是危險的[54][55]。
陰道性交
懷孕期間陰道分泌物會增加,盆腔充血加劇可能導致陰道下三分之一處感覺增強。女性在性交過程中可能更容易感受到陰莖的存在,而子宮在性高潮後會收縮1-2分鐘,但這一般對胎兒無害,且健康的胎兒在孕婦達到性高潮後可能會活躍30分鐘或更長時間。部分常見的陰道性交姿勢包括:1. 側臥位,兩人側躺,陰莖從正面插入陰道,2. 側入式,及男性側身從孕婦身體後方插入陰道,3. 女上位,孕婦跨坐在男性伴侶的身上,引導陰莖對準自己的陰道口,然後緩慢地坐下從而讓陰莖插入[56]。

妊娠期間,陰道性交的性高潮後會出現盆腔充血,而且這種充血的消退速度通常比以前更慢(需要48到72小時)。夫妻雙方了解這一生理現象非常重要,因為可能需要48到72小時的間隔才能再次享受陰道性生活。此外,由於精液無法穿透羊膜囊,並且孕激素會使精子失去活力,妊娠期性交過程中伴侶射精在體內不會對胎兒造成傷害,遺留在陰道內的精液會在孕婦站立或排尿時自然排出[57]。
此外,有些夫妻嘗試以陰道性交進行引產,加以用手或口刺激乳頭幫助啟動分娩。但需要嘗試較深的插入,讓宮頸被精液浸潤。理論依據是:1. 精液中含有的前列腺素可以軟化宮頸、2. 宮頸受到機械刺激後釋放的前列腺素可以軟化宮頸、3. 乳頭和生殖器刺激可誘發垂體後葉釋放催產素從而引發宮縮,儘管理論上成立,但需要注意相關研究仍未證實其效果的普遍性[58]。
肛交
有些妊娠期女性會和伴侶進行肛交以代替陰道性交,美國2011-2015年的一項數據分析顯示,曾讓伴侶將陰莖插入自身肛門進行性交的發生比率為:早期妊娠女性13.7%,晚期妊娠女性17.0%,產後女性23.3%[59]。但懷孕期間進行肛交(包括玩具和手指插入)有風險:可能導致痔瘡形成或肛門出血。以及男性需要注意的是陰莖從伴侶肛門拔出後不可以直接再插入陰道和讓孕婦為自己進行口交,這會增加感染賈第鞭毛蟲病和B族鏈球菌感染的風險[60]。
其他
正常情況下孕婦在妊娠期間進行自慰是常見的,並被認為有一定好處,包括釋放內啡肽從而減輕壓力,改善情緒、睡眠質量改善、緩解妊娠相關不適和疼痛等[61]。也有孕婦會在妊娠期間和妊娠後接受會陰按摩。[62][63]。
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不同人的性生活頻率可能差異很大,且往往隨着孕周增加而減少。研究發現陰道性交頻率在孕早期下降,在孕中期上升。然而,在孕中期和孕晚期之間,陰道性交頻率出現顯著下降。性生活減少可能歸因於害怕流產、害怕傷害胎兒、性慾減退、身體不適、害怕胎膜早破、害怕感染或疲勞等。妊娠期間女性對自身吸引力下降的認知也可能對性慾和性滿意度產生負面影響。隨着孕期進展,達到性高潮和性滿意度可能會降低,而性交疼痛的發生率可能會增加,但因人而異[64][65]。
在孕早期,性興奮時乳房和生殖器的血管充血反應在原有妊娠性充血基礎上進一步增強,乳房體積增大,部分女性在性興奮後期出現乳房觸痛。外生殖器在性興奮期的反應與未懷孕時相似,陰道擴張、充血和潤滑反應基本保持不變,但陰道潤滑度往往增加。性高潮仍表現為節律性盆腔收縮,其生理特徵與非孕期接近。
進入孕中期,盆腔長期處於高度充血狀態,性興奮時外生殖器的典型形態變化(如陰唇抬高、扁平反應)逐漸減弱或消失。陰道內段在性興奮增強時可能出現腔徑變窄的現象,尤其在未生育女性中更為明顯。性高潮階段的收縮反應仍然存在,但性高潮後的盆腔血管充血消退明顯延遲,使性緊張狀態持續時間延長,這種「不完全消退」被認為是部分女性在孕中期體驗到性反應增強的重要生理基礎。
在孕晚期,盆腔血管持續高度充血,性興奮過程中進一步的血管擴張已不明顯。性高潮時,盆腔和子宮的收縮反應可能與妊娠期子宮本身的易激惹性疊加,引起短暫的子宮痙攣性收縮。部分研究觀察到性高潮後可出現一過性的胎心率減慢,但未發現持續性胎兒窘迫。乳房在性興奮期不再明顯增大,但乳頭勃起和乳暈腫脹反應仍然存在。
在產後早期,女性的性反應常表現為啟動延遲和強度減弱。陰道潤滑速度變慢、潤滑量減少,陰道壁擴張反應減弱;陰唇與陰道壁的血管充血進入平台期較困難。性高潮階段的盆腔收縮強度降低,但主觀滿足感仍可存在。隨着產後時間推移,約在產後3個月左右,性反應的各個生理階段通常逐步恢復至非孕期的典型模式[56]。
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子宮中的羊水和子宮肌肉會保護正在發育的胎兒,因此醫學界認為在妊娠中發生性行為不會影響胎兒,目前也沒有醫學證據表明低風險妊娠的孕期發生性行為和流產的相關性。
妊娠期間感染性傳播疾病可能會使胎兒出現嚴重的健康問題,發表在著名醫學期刊《柳葉刀》的研究發現,烏干達拉凱地區的女性在懷孕期間感染愛滋病毒的風險增加了一倍,這可能與影響生殖道黏膜或免疫反應的激素變化有關[66]。因此如果伴侶有性傳播疾病,應避免陰道性交、口交和肛交;如果孕婦的伴侶在此期間與他人發生過性行為,或孕婦在要在孕期與新的性伴侶發生性行為,應使用避孕套。此外,如果出現以下情況醫學上建議避免發生性行為。
- 不明原因的陰道出血
- 羊水滲漏
- 宮頸過早張開(宮頸機能不全)
- 胎盤完全或部分覆蓋子宮頸內口(前置胎盤)
- 早產史
- 伴侶患有性傳播疾病[67]
營養攝取
均衡營養對妊娠非常重要。健康飲食,平衡地吸收碳水化合物、脂肪和蛋白質,進食各樣水果蔬菜,確保充足營養。如果飲食受到健康、宗教、道德等因素所影響,那些孕婦應該聽取健康顧問的建議。
研究證明在受孕前適當攝取葉酸可減少胎兒神經管道畸形,並且能預防脊柱裂。胎兒的神經管道成長於妊娠首28週,所以解釋受孕前攝取葉酸是何等重要。[68][69]在菠菜與其他綠葉蔬菜都發現大量葉酸,譬如甜菜、花椰菜、蘆筍、柑橘類水果和瓜類、鷹嘴豆。在美國與加拿大,很多小麥產品都已經加入了葉酸。[70]外觀方面,缺乏維生素B會導致在前額面臉頰等皮膚各處的色素沉澱,形成了「懷孕面具」或者黃褐斑,於是變得很容易檢測。[71]
二十二碳六烯酸(DHA omega-3)是大腦與視網膜內的結構性脂肪酸,常見於人奶中。在懷孕及哺乳期間,二十二碳六烯酸對嬰兒和婦女非常重要。出生後初期,嬰兒很難製造二十二碳六烯酸,只能在胎兒時期通過胎盤,或者通過餵哺攝取。[72]
一些微量元素也對胎兒發展非常重要,特別在世界上某些營養不足非常盛行的地區。[73]在已發展地區,譬如歐美,有助骨骼發展的維他命D與鈣質也需要補充。[74][75][76]
一些危險的細菌或寄生蟲可能污染食物,特別是李斯特菌和弓形蟲。小心清洗水果蔬菜可消除這些病原體,徹底烹調也可。軟奶酪與未經過消毒的奶可能含有李斯特菌。另一方面,貓糞容易引起弓形蟲病。孕婦容易從雞蛋和家禽感染沙門氏菌,故需要徹底烹調雞蛋和家禽。保持廚房清潔也能降低風險。[77]
藥物

飲酒和吸煙都會危害胎兒。[78]吸煙的母親所面對流產早產的風險比正常人高一倍。[79]他們的子女患有過度活躍症的機會是16.5%,而不吸煙母親的則為4.6%。[80]懷孕期間吸煙使兒童將來患上哮喘與體重過低的風險增加。[81]懷孕期間喝酒容易導致胎兒酒精綜合症。
在懷孕和哺乳期間使用藥物都有很多研究。[83]使用有致畸效果的反應停就證明懷孕期間用藥的危險性。因此,服用藥物前需要跟從醫生或藥劑師的意見。
懷孕分級是指是藥物學中用來評估女性在懷孕期間服用藥物對胎兒可能造成傷害的危險程度,其中的A級是指此藥物仍無法證明對懷孕初期的胎兒有危險性,而X級是指動物試驗或是人體試驗顯示會造成畸胎,像上述的反應停即為X級。
煩惱與併發症
妊娠期間,孕婦身體有不同程度的改變,導致很多煩惱與併發症:
- 貧血[84]
- 背痛:常見於妊娠第三期,特別是當孕婦的身體重心改變。
- 腕隧道症候群:大約21%到62%孕婦會出現,起因多為水腫。[85]
- 便秘:主因是腸道活動減少和黃體素的水平上升,導致大量吸收水分。
- 水腫:除了體內血液倍增外,下腔靜脈和盆腔靜脈收縮也增加了下肢的靜水壓力。另一個說法是,血漿蛋白降低導致水分容易滲透到身體其他組織。[86]對於中醫來說,氣滯、脾虛和腎虛都可以導致水腫。[87]
- 子宮圓韌帶疼痛:由於支撐子宮位置的子宮圓韌帶在懷孕期間會隨着胎兒的發育不斷延展,當子宮圓韌帶過度拉伸時,就會引起疼痛。[88]如果下腹疼痛時抽筋而且出血,便有可能是異位妊娠或者流產的先兆。[89]
- 胃食管反流病和噁心
- 產後精神病
- 產後抑鬱症
- 骨盆疼痛
分娩
此條目可能包含原創研究。 |
分娩是指孩子出生的過程[90]。一般會由開始感覺到子宮規律的陣痛收縮,以及子宮頸的薄化及擴張視為分娩的開始。雖然大部分人都覺得分娩很痛苦,也有些女性表示有過無痛分娩的經驗,也有些產婦表示在分娩時專注,有助於加速分娩過程,並且減輕疼痛。大部份的分娩都可以用陰道分娩的方式順利分娩,不過有時也會有併發症,有些產婦需要進行剖宮產。
在分娩之後,產婦及嬰兒都會因激素的影響而產生聯擊。產婦會分泌催產素,在哺乳時也會分泌此一激素。世界衛生組織的回顧研究指出,嬰兒出生後和母親的肌膚接觸有助於減少其哭泣的情形,提昇母嬰互動,也幫助媽媽可以順利哺乳。因此世界衛生組織建議醫院在新生兒出生後的二小時內,應該讓新生兒在媽媽的身邊,這段時間也是新生兒在剛出生的那段期間中,最緊張的時間[91]。
此外,發表在《美國家庭醫生雜誌》上的一項研究發現約有四分之一的孕婦會在分娩前接受引產手術。科學研究發現在低風險妊娠中,運動和乳頭刺激可能可以增加自然分娩的可能性。針灸曾被用於引產,但尚未證實能提高陰道分娩率。而強有力的證據表明,剝離胎膜可以增加48小時內自然分娩的可能性。引產前通常需要進行宮頸準備或成熟。一些證據表明,使用滲透性擴張器和宮頸成熟球囊等非藥物方法可以縮短分娩時間。人工破膜對分娩的影響尚不確定。使用催產素或前列腺素進行藥物干預可有效促進宮頸成熟和引產。將球囊導管與米索前列醇聯合使用是一種常見的做法,過去的一項小型研究表明,這種方法可以縮短分娩時間[92]。
產後
此章節需要擴充。 (2015年6月28日) |
產後期間也稱為產褥期,從嬰兒出生開始,約持續八週,這段期間母親的身體(包括激素及子宮大小)會慢慢恢復到懷孕前的情形。
產後的產後護理工作視各地民情,經濟等因素,而有不同的照料方式。一些東亞民族的婦女有在生產過後休息調養身心的習俗,稱為坐月子,時間約一個月,以華人習俗為例,在坐月子期間有不洗髮、不洗澡、不爬樓梯、不可吹風等生活上的禁忌[93],也會食用像生化湯、麻油雞酒等補品。
文化
漢語中的「妊娠」一詞始見於漢朝王充所著的《論衡·命義》:「妊娠之時遭得惡也,故遭雷雨之變,長大夭死。」根據《說文解字》:「妊,孕也。」娠,則解作胎兒,如《漢書·卷一·高帝紀上》所記載「已而有娠,遂產高祖。」
孕婦之外的人,例如伴侶,家人,朋友也可以參與協助妊娠分娩的過程,像是陪伴,提供經濟、精神、勞務的支持。在很多國家現在有拉梅茲課程等等產前課程。夥伴也會一起參加這些課程,和準媽一起練習。
還有一種稱為「同感腰帶」(empathy-belly)的發明,用來讓別人體會懷孕的重量。
參考文獻
參見
外部連結
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