容量過載

容量過載是指心臟腔室中存在的血液量過多而使心臟輸出無法有效發揮的生理狀態。心室中的血液過多會給心室帶來過大的前負荷，導致心輸出量反而減少。體液過載是心力衰竭的一個誘因之一。 ^[1]

正常情況下，心臟每搏輸出量對左心室的充盈反應應如上圖所示，即理想狀態下存在一個最佳舒張末期容積的點（圖中Optimum Filling箭頭所示）從而同時兼顧最大每搏輸出量和心輸出量。但一旦左心室的充盈量超過這個點，即會出現體液過載的情況——每搏輸出量反而減少，心輸出量也會相應減少。

病理

根據弗蘭克-斯塔林定律，若心臟舒張末期容積增加，心肌需要收縮得更厲害來泵出更多的血液。為了達到增強心肌收縮的目的，心肌細胞中的肌原纖維也需要更強烈的拉伸。 ^[2]若是收縮烈度在肌原纖維還能接受的範圍內，心肌細胞就尚可維持，但一旦收縮之烈度超過此度，肌原纖維之間的連接就會不堪重負，致使心臟的收縮能力反而喪失。

多種病症都可能導致體液過載。雖然不同病因誘發體液過載的機制各有不同，但都有兩個共同點，即高心輸出量和正常或偏低的後負荷。其中，心輸出量高可能是由於瓣膜疾病導致輸出效率低下，也可能是由於左向右分流和動靜脈畸形導致血液分流。

左心室的容量過載可能會表現為心電圖上產生倒置的u波。 ^[3]

病因

不同心室內的容量過載往往是由不同的病因導致。

左心室容量過載

• 心臟瓣膜疾病^[4]
  • 主動脈瓣關閉不全
  • 二尖瓣關閉不全（此疾也會導致左心房容量超負荷^[5]）
• 先天性心臟缺陷
  • 動脈導管未閉
  • 室間隔缺損，也導致左心房容量超負荷^[6]
• 動靜脈畸形和瘺管
  • 巨大肝血管瘤
  • 高輸出量血液透析內瘺

右心室容量過載

• 瓣膜性心臟病
  • 三尖瓣關閉不全
  • 肺動脈瓣反流
• 先天性心臟缺陷
  • 房間隔缺損，（此疾也會導致右心房容量超負荷^[6]）

延申閱讀

• 心力衰竭
• 弗蘭克-史達林法則
• 前負荷
• 壓力過載