幻聽

幻聽（英語：auditory hallucination，paracusia^[1]）又稱聽幻覺，屬於一種幻覺，是沒有聲音刺激時出現對聲音的知覺體驗的病理狀態。患者聽到的聲音種類、性質和內容可以多種多樣，為是精神病受檢者常見徵狀之一^[2]。

此條目介紹的是幻覺。關於幻聽的其他用法，請見「幻聽 (消歧義)」。

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聽幻覺患者會認為他們聽到聲音，但聲音並不是真的存在。依幻聽的內容，分為言語性和非言語性幻聽^[3]。非言語性幻聽屬於原始性幻覺，例如：聽到鳴笛聲、雷鳴聲、流水聲及鳥叫聲等。言語性幻聽則最多見，可聽到一個或更多人的說話聲音，常具有診斷意義，可能是一些精神病性障礙的信號，例如精神分裂症或躁鬱症。在診斷該患者的時候，這是很重要的參考因素^[4]。

病因

病因可包含多種DSM-5診斷^[5]，如：

• 雙相情緒障礙症
• 邊緣型人格障礙症
• 抑鬱性疾患
• 解離性身份疾患
• 廣泛性焦慮症
• 重性憂鬱疾患
• 強迫症
• 創傷後壓力症
• 精神病（psychosis）
• 分裂情感性障礙
• 精神分裂症^[6]
• 物質致精神病（英語：Substance-induced psychosis）

分類

幻聽是出現於聽覺器官的虛幻的知覺，是精神病人常見徵狀之一，尤其常見於精神分裂症。其幻聽多為顯性幻聽（True Hallucination），但也可以是隱性幻聽（Pseudohallucination）^[7]。如果是顯性幻聽，病人可以清楚地告訴你，聲音是透過他的耳朵聽來的，聲音是在外界，離他一定的距離出現；如果是隱性幻聽，病人會具體地說出聲音不是來自外界，而是存在於他的腦子裏或肚子內^[8]。

遺傳因素

人們可以聽到聲音但不一定是精神病，其起因仍在研究。患者的幻聽主要來自精神分裂症，而在這些個案中，潛在的問題可能會是遺傳^[9]。

徵狀

幻聽的呈遞主要有三種途徑：

1. 病人聽到一個聲音在說出他的想法，
2. 病人聽到很多的聲音在爭吵，
3. 病人聽見一些聲音在敘述自己的行為^[10]；

除了這三種形式，還有其他類型的幻聽，包括在腦裏面聽到音樂在播放，這一般是個人熟悉的歌曲。成因可能是腦部曾經受損^[11]，聽覺障礙或癲癇所引起^[12]。

治療

治療幻聽的主要方法是：施以影響身體多巴胺代謝的抗精神病藥物。如果幻聽的起因是情緒障礙，則其它藥物如抗抑鬱藥或情緒穩定劑，通常會連同抗精神病藥一起使用。這些治療可能會停止幻聽，但不能完全治癒，因為沒有解決問題的根源^[13]。一些心理治療已被證實有助於降低幻聽的強度和發生的頻率^[14][15]。

例子

羅伯特·舒曼是著名作曲家，在他生命最後的階段經歷了幻聽。舒曼的日記指出，他長遠遭受到想像的A5音階在他的耳朵裏響着。這音樂的幻覺後來變得越來越複雜，一天晚上，他聲稱作曲家舒伯特的鬼魂拜訪他，並寫下了他所聽到的音樂。此後，他聲稱可以聽到天使合唱團為他歌唱。由於他的病情續漸惡化，天使般的聲音變為了魔鬼的聲音^[16]。

聽聲運動

主條目：聽聲運動

有些人認為「幻聽」是污名，故發起相關運動。^[17]

參見

• 幻視
• 思考障礙
• 精神分裂症