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聚維酮碘
杀菌剂 来自维基百科，自由的百科全书
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聚維酮碘 (INN:Povidone-iodine，簡稱PVP-I ), 也稱為碘絡酮（iodopovidone）、優碘（excellent-iodine）、普威隆碘。是一種抗菌劑，用於手術前和手術後的皮膚消毒。[1][2]它既可供醫護人員作手部消毒，也可用於接受護理者的皮膚消毒。[2]它也可用於治療輕微的傷口。[2]
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此藥物有有液體、軟膏或粉末的形式，作為外用藥物，塗抹在皮膚上。[2][3]
使用後的副作用有皮膚不適，和有時會出現腫脹。[1]如用於大面積傷口，可能會導致腎臟問題、高血鈉症 和代謝性酸中毒。[1]不建議用於懷孕時間少於32週的女性，以免可能對胎兒不利。[2]不建議患有甲狀腺疾病或正在服用藥物鋰的人頻繁使用。[2]
聚維酮碘是一種由聚乙烯吡咯烷酮（簡稱聚維酮）、碘化氫和元素碘組成的化學複合物。[4]建議使用的溶液濃度包含10%的聚維酮，總碘物種等於10,000ppm（ppm=百萬分之一）（即1%的總可滴定碘）。[4]它的作用是通過釋放碘來殺死一系列微生物。[1]
聚維酮碘於1955年開始投入商業使用。[5]它已列入世界衛生組織基本藥物標準清單中。[6]聚維酮碘屬於非處方藥。[7]以Betadine等多個品牌名稱於市場上銷售。[2]
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醫療用途
聚維酮碘是一種廣譜抗菌劑，為外用藥物，以治療和預防傷口感染。它可用於緊急處理輕微的割傷、燒傷、擦傷和水泡。由於軟組織吸收聚維酮碘速度緩慢，故其展現出比碘酊更持久的消毒效果，使其成為長時間手術的首選。然而氯己定在預防術後感染方面的效果幾乎是其兩倍，且不良反應的風險相似，或更低。[8][9]而甚低濃度的次氯酸鈉和次氯酸組合，對於傷口癒合明顯更為優越。[10]
聚維酮碘在醫學中獲得廣泛應用，包括作為醫護人員的手術洗手液、用於術前和術後的皮膚清潔 、用於治療和預防傷口、潰瘍、割傷和燒傷的感染、用於治療壓強性損傷（褥瘡）和靜脈瘀滯性潰瘍的感染，以及在婦科中用於治療與念珠菌屬 、陰道滴蟲或混合感染相關的陰道炎 。PVP-I為此類目的已被配製成7.5%至10.0%的濃度，有溶液、噴劑、手術洗手液 、軟膏和棉花棒等形式。雖然10%的聚維酮碘受到推薦，但因為它乾燥速度過慢，不易被醫護人員接受，因而使用頻率不高。[11][12]
在大多數醫療情況下必須使用無菌的聚維酮碘，只在極少數情況下, 比如皮膚完好且健康、不會被損傷或劃傷時，才能考慮使用非無菌產品。非無菌形式的聚維酮碘長期存在伯克霍爾德氏菌（又名洋蔥伯克霍爾德氏菌 （Pseudomonas cepacia））及其他伺機性病原體的內源性污染。其藏匿此類微生物的狀況，進一步強調在任何臨床環境中使用無菌產品的重要性。由於這些細菌對聚維酮碘具抗藥性，因此聲稱細菌不會對PVP-I產生抗藥性的說法[13]應以極謹慎的態度看待。有些細菌本質上就對包括聚維酮碘在內的一系列殺生物劑具抗藥性。[14]
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濃度為2.5%的緩衝聚維酮碘溶液可用於預防新生兒結膜炎，特別是當結膜炎是由淋病奈瑟球菌或是砂眼衣原體引起的。目前尚不清楚PVP-I在減少新生兒結膜炎病例數方面是否比其他方法更有效。[15]PVP-I與其他物質不同，似乎非常適用於此目的。此藥物對真菌 和病毒（包括人類免疫缺乏病毒和單純疱疹病毒）也有效。[16]
聚維酮碘用於胸膜粘連術（讓兩層胸膜粘合在一起，而消除胸膜間的空隙，防止胸腔積液持續積聚)。為此目的，聚維酮碘與滑石粉同樣有效且安全，且因前者容易取得和成本低廉而更受青睞。[17]
禁忌症
聚維酮碘禁用於以下人群:
副作用
人體對該產品的致敏率為0.7%（即大約每1,000個使用該產品的人中，有7個會對其產生敏感性或過敏反應，比率相對較低）。[20]
交互作用
結構與溶解性
歷史
自貝爾納·庫爾圖瓦於1811年發現碘之後，它就被廣泛用於預防和治療皮膚感染，以及處理傷口。碘被公認為是一種有效的廣譜殺菌劑 ，對酵母、黴菌、真菌、病毒和原生動物也有效。然而以水溶液形式使用碘的缺點包括塗抹部位不適、毒性，以及對周圍組織的染色。這些不足之處透過聚維酮碘製成和使用而得以克服。碘在PVP-I中以複合形式被攜帶，電離碘的濃度非常低。因而此產品可用作載碘體。
聚維酮碘於1955年由在美國費城的工業毒理學實驗室（Industrial Toxicology Laboratories）中工作的H. A. Shelanski和M. V. Shelanski兩位發現。[23]他們進行體外測試其抗菌活性，並發現此複合物對小鼠的毒性低於碘酊的。在人體臨床試驗，顯示此產品優於其他的碘製劑。[24]
研究
聚維酮碘已在奈米材料領域找到應用。[26]一項傷口癒合的應用已被開發出來 - 採用一種塗有單層聚維酮碘的單壁奈米碳管網狀物。[25]先前研究已發現聚維酮可纏繞單壁奈米碳管，讓碳管溶於水，[27]能有效地將其用於製造或塗覆到醫療敷料上，因而能提供持久而穩定的消毒能力，促進無感染的傷口修復。
參考文獻
延伸閱讀
外部連結
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