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肺水腫
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肺水腫(pulmonary edema)俗稱「肺積水」[1],是由各種原因引起肺泡腔內含有水腫液的臨床綜合症[2],其發病機制是因肺臟內血管、淋巴管與組織之間液體交換功能紊亂所致的肺含水量增加,肺間質和肺泡內均有液體聚集[3]。
肺水腫的臨床表現為呼吸困難、發紺、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰,兩肺散在濕囉音,X線表現為兩肺蝶形片狀模糊陰影,是臨床急症之一[4]。常發生在充血性心力衰竭時,如心臟瓣膜疾病左心衰竭導致肺充血、水腫[5],或由肺泡間隔血管的直接損傷所致[6]。
肺水腫會導致氣體交換出現障礙,並可能引發呼吸衰竭。引發肺水腫的原因有兩種,一種稱為心源性肺水腫,是由於心臟左心室充盈壓升高,使得血漿從肺毛細血管滲出到肺間質和肺泡,從而引起肺水腫[7],另一種稱為非心源性肺水腫,肺部中的薄壁組織或肺血管出現損傷,也會產生肺水腫。
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